脚踝骨折手术后康复训练

脚踝骨折手术后康复训练主要包括早期关节活动、肌力恢复、平衡训练、步态调整及功能强化五个阶段。康复需在医生指导下循序渐进，避免过早负重或过度训练。

1、早期关节活动

术后1-2周可在无痛范围内进行被动踝泵运动，通过背屈和跖屈动作预防关节僵硬。使用弹力带辅助的踝关节环绕训练有助于改善血液循环，每次训练10-15分钟，每日重复进行。此阶段需避免内外翻动作，防止骨折端移位。

2、肌力恢复

术后3-6周开始腓骨长短肌等长收缩训练，采用坐姿抗阻内翻外翻练习。随着骨痂形成，逐步加入提踵训练和弹力带抗阻训练，每组动作重复8-12次。肌力训练应与冰敷交替进行，缓解训练后肿胀。

3、平衡训练

术后6-8周引入单腿站立训练，从扶墙练习过渡到平衡垫训练。使用波速球进行动态平衡练习，每次维持30秒，每日重复进行。平衡训练能增强本体感觉，降低再次跌倒风险。

4、步态调整

术后8-12周进行减重步态训练，从双拐过渡到单拐行走。通过地面标记引导步幅控制，纠正跛行习惯。水中步行训练可减轻关节负荷，建议每周进行2-3次。

5、功能强化

术后12周后加入上下台阶训练和迷您蹲练习，逐步恢复跑跳能力。功能性训练应包含侧向移动、急停转向等复合动作，模拟日常生活和运动需求。训练强度以次日无持续疼痛为度。

康复期间需保持每日20-30分钟的低冲击有氧训练，如游泳或骑自行车。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品。睡眠时抬高患肢15-20厘米，持续使用弹力袜至肿胀完全消退。定期复查X线确认骨折愈合情况，出现异常疼痛或肿胀加剧需立即就医。康复全程应配合物理治疗师进行关节松动术和软组织处理，确保功能完全恢复。