脚踝骨折术后康复训练

脚踝骨折术后康复训练主要包括早期关节活动度训练、中期肌力恢复训练、后期平衡功能训练、渐进性负重训练以及日常生活能力训练。科学规范的康复训练有助于促进骨折愈合、恢复关节功能并预防并发症。

1、早期关节活动度训练

术后1-2周内可在医生指导下进行被动踝泵运动，通过缓慢屈伸踝关节改善血液循环。使用弹力带辅助进行内翻外翻训练，每次训练10-15分钟，每日2-3次。此阶段需避免主动负重，训练时应保持骨折部位稳定，出现疼痛需立即停止。

2、中期肌力恢复训练

术后3-6周可开始小腿三头肌等长收缩训练，采用坐位踝关节抗阻训练增强胫骨前肌力量。借助平衡垫进行静态站立训练，每次维持30秒，逐步增加至2分钟。训练前后需冰敷15分钟以控制肿胀，肌力训练应隔日进行以避免肌肉疲劳。

3、后期平衡功能训练

术后6-12周可进行单腿站立训练，从扶墙练习过渡到无辅助站立。使用平衡板进行动态平衡训练，初期保持双足支撑，后期改为患侧单足训练。训练时需穿戴护踝器具，地面应铺设防滑垫，每次训练不超过20分钟。

4、渐进性负重训练

根据X线复查结果逐步开展负重训练，初期使用双拐部分负重行走，每周增加10%负重比例。6周后可尝试全负重行走，从短距离平地行走开始，逐步增加坡道行走训练。训练过程中出现持续疼痛或肿胀需及时复诊调整方案。

5、日常生活能力训练

术后8周起可进行上下楼梯模拟训练，阶梯高度不超过15厘米。开展穿脱鞋袜、蹲起等功能性训练，使用辅助器具完成洗澡、如厕等日常活动。训练需配合弹性绷带保护，避免突然扭转动作，夜间睡眠时保持踝关节中立位。

康复训练需严格遵循骨科医生和康复治疗师制定的个性化方案，训练强度应循序渐进。每日训练前后进行15分钟热敷或冰敷，保持蛋白质和钙质摄入以促进组织修复。定期复查X线评估骨折愈合情况，术后3个月内避免剧烈跑跳运动，出现关节僵硬、持续疼痛或异常响声应及时就医。建议选择透气性好的护踝支具，训练时穿着具有足弓支撑的运动鞋，居家环境需清除地面障碍物防止跌倒。