扁桃体肿物怎么检查

扁桃体肿物可通过体格检查、影像学检查、病理学检查、实验室检查、内镜检查等方式确诊。扁桃体肿物可能与感染、肿瘤、免疫异常等因素有关，通常表现为咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊初步评估肿物外观、大小、质地及活动度。使用压舌板观察扁桃体表面是否充血、溃烂或存在异常分泌物。触诊可判断肿物硬度及与周围组织粘连情况，同时检查颈部淋巴结是否肿大。该检查无创且快速，但无法明确肿物性质。

2、影像学检查

颈部超声可区分囊性或实性肿物，CT或MRI能清晰显示肿物范围及与周围血管神经的关系。增强扫描有助于鉴别恶性肿瘤，如发现边界不清、周围浸润或淋巴结转移征象需高度警惕。影像学检查对制定手术方案具有重要指导价值。

3、病理学检查

通过细针穿刺活检或手术切除获取组织标本，进行病理学诊断。可明确肿物为炎性增生、良性肿瘤或恶性肿瘤，其中鳞状细胞癌占扁桃体恶性肿瘤的多数。免疫组化检查能进一步区分肿瘤来源和分型，为后续治疗提供依据。

4、实验室检查

血常规可判断是否存在细菌或病毒感染，EB病毒抗体检测有助于鉴别传染性单核细胞增多症。肿瘤标志物如SCC升高可能提示鳞癌，但特异性较低。实验室检查需结合其他检查结果综合判断。

5、内镜检查

鼻咽镜或喉镜能直接观察肿物形态及侵犯范围，尤其适用于向深部生长的肿物。窄带成像技术可提高早期癌变检出率，必要时可在内镜引导下进行活检。检查前需进行表面麻醉以减少不适感。

发现扁桃体肿物后应避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，用生理盐水漱口有助于减轻炎症。戒烟限酒可降低恶性病变风险，出现持续咽痛、出血或呼吸困难需立即就医。术后患者需遵医嘱定期复查，监测是否有复发迹象。日常注意增强免疫力，保证充足睡眠有助于预防感染性病变。