孕妇总是牙龈出血怎么回事

孕妇总是牙龈出血可能与激素水平变化、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍等因素有关。孕期牙龈出血可通过调整饮食、保持口腔卫生、补充维生素、就医治疗等方式改善。

1、激素水平变化

怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高，会导致牙龈毛细血管扩张充血，增加出血概率。这种情况属于生理性变化，通常无须特殊治疗，分娩后激素水平恢复可逐渐缓解。建议使用软毛牙刷，避免用力刷牙刺激牙龈。

2、维生素缺乏

孕期对维生素C和维生素K的需求量增加，若摄入不足可能导致毛细血管脆性增加或凝血功能异常。维生素C缺乏可能伴随皮肤瘀斑，维生素K缺乏可能延长凝血时间。可通过食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，以及菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的食物进行补充。

3、牙龈炎

妊娠期牙龈炎与菌斑堆积和激素变化双重作用相关，表现为牙龈红肿、触碰易出血。可能与口腔清洁不彻底、牙结石刺激等因素有关。需通过超声波洁牙去除菌斑，配合复方氯己定含漱液控制炎症，禁用四环素类抗生素。

4、牙周炎

孕期牙周炎多由未经治疗的牙龈炎发展而来，伴随牙周袋形成、牙齿松动等症状。可能与厌氧菌感染有关，严重时可能增加早产风险。需在孕中期进行牙周刮治，必要时使用甲硝唑含片，治疗前需产科医生评估安全性。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或维生素K依赖性凝血因子缺乏时，可能出现全身性出血倾向。表现为牙龈自发性出血且难以止血，可能伴随鼻出血、皮下瘀斑。需检测血常规和凝血功能，确诊后补充血小板或注射维生素K1注射液。

孕妇出现牙龈出血时应选择软质食物避免物理刺激，每日用温盐水漱口3-4次，使用含氟牙膏配合牙线清洁牙缝。定期进行产检时同步检查口腔状况，避免服用影响凝血功能的药物如阿司匹林肠溶片。若出血持续超过1周或伴有发热、牙齿松动等症状，需及时到口腔科和产科联合就诊。