孕妇牙龈出血是怎么回事

孕妇牙龈出血可能由激素水平变化、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍等原因引起，可通过调整饮食、口腔护理、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈毛细血管扩张充血，增加出血概率。这种情况属于生理性反应，通常表现为刷牙或进食时轻微出血。建议使用软毛牙刷，避免用力刷牙，饭后用淡盐水漱口帮助减轻炎症。定期口腔检查有助于早期发现异常。

2、维生素缺乏

孕期对维生素C和维生素K的需求量增加，摄入不足可能导致牙龈组织修复能力下降。常见表现为牙龈肿胀伴自发渗血。可通过食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物补充，必要时在医生指导下服用维生素C片或复合维生素制剂。避免长期高温烹煮蔬菜以防营养素流失。

3、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈炎症，与孕期免疫调节变化共同作用会加重症状。特征为牙龈边缘红肿、触碰易出血。需加强巴氏刷牙法清洁，配合医生建议使用复方氯己定含漱液控制感染。严重时可短期应用孕妇安全的抗生素如阿莫西林胶囊，但须严格遵循医嘱。

4、牙周炎

未及时治疗的牙龈炎可能发展为牙周袋形成和牙槽骨吸收，出现持续性出血伴口臭。需进行专业牙周刮治，在妊娠中期相对安全期处理。禁用四环素类抗生素，可选用头孢克洛分散片等B类抗菌药物。治疗期间建议使用牙线辅助清洁邻面菌斑。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少或维生素K依赖凝血因子缺乏时，会出现广泛性牙龈渗血。需排查妊娠期特发性血小板减少性紫癜等疾病，通过血常规和凝血功能检查确诊。治疗原发病的同时，可用浸有凝血酶原复合物的纱布局部压迫止血，必要时输注血小板。

孕妇应保持每日两次有效刷牙，选用含氟牙膏预防龋齿。增加绿叶蔬菜和柑橘类水果摄入，补充叶酸和维生素。避免食用过硬或过烫食物刺激牙龈。妊娠4-6个月是相对安全的口腔治疗期，出现持续出血、牙龈增生或牙齿松动需及时就诊。定期进行产前口腔检查能有效降低妊娠期牙龈病变风险。