中风半身不遂怎么康复

中风半身不遂的康复可通过物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程及心理疏导等方式进行。半身不遂通常由脑卒中后大脑运动中枢受损引起。

一、物理治疗

物理治疗是康复的基础，主要通过被动与主动运动改善肢体功能。早期以被动关节活动度训练为主，由治疗师或家属帮助患者活动瘫痪侧肢体，预防关节挛缩和肌肉萎缩。随着功能恢复，逐渐加入主动辅助训练、抗阻训练及平衡与协调训练。针对下肢，可进行床边坐位训练、站立训练及步行训练，使用减重步行训练系统有助于早期重建步行模式。针对上肢，可进行肩、肘、腕、手指各关节的分离运动训练和精细动作练习。

二、作业治疗

作业治疗侧重于恢复患者的日常生活活动能力与手部精细功能。治疗师会设计针对性的任务，如穿衣、进食、洗漱、如厕等训练，帮助患者重新学习生活自理。通过使用辅助器具，如改良的餐具、穿衣棒、防滑垫等，可以弥补功能缺陷，提高独立性。对于手功能，会进行抓握、捏取、对指等练习，并可能使用拼图、搭积木、捏橡皮泥等趣味性活动进行训练，以促进大脑功能重塑和手眼协调。

三、言语治疗

若中风损伤了语言中枢，患者可能出现失语症或构音障碍，此时需进行言语治疗。对于失语症，治疗包括听理解训练、口语表达训练、阅读与书写训练，通过图片、实物、字卡等多种方式进行刺激和引导。对于构音障碍，则侧重于呼吸控制、发声、共鸣、构音和韵律训练，以改善发音的清晰度。言语治疗师还会教导患者使用替代性沟通方式，如图片交流板或电子沟通设备，以保障基本沟通需求。

四、康复工程

康复工程通过应用辅助技术设备，为患者提供功能代偿和环境改造。常用的器具包括踝足矫形器，用于纠正足下垂、改善步态；上肢功能位支具，用于维持手腕和手指的功能位置，防止畸形。对于行动不便者，可能需要轮椅、助行器或拐杖。家庭环境改造也属于此范畴，如加装卫生间扶手、降低厨房灶台高度、去除门槛等，旨在创造一个安全、无障碍的生活环境，减少康复过程中的二次伤害风险。

五、心理疏导

中风后患者常因身体残疾、生活依赖而产生焦虑、抑郁等心理问题，严重影响康复意愿与效果。心理疏导旨在帮助患者接受现实、调整心态、建立康复信心。方法包括个体心理咨询、家庭治疗以及团体支持。鼓励患者参与康复决策，设定切实可行的短期目标，体验每一次微小的进步。家属的理解、陪伴与鼓励至关重要，共同营造积极乐观的家庭氛围，能有效提升患者的治疗依从性和生活质量。

中风半身不遂的康复是一个漫长而系统的过程，需要患者、家属和康复团队的紧密配合。康复训练应尽早开始，并遵循循序渐进、持之以恒的原则。在康复期间，饮食上需注意低盐、低脂、均衡营养，多摄入优质蛋白和富含膳食纤维的蔬菜水果，控制血压、血糖和血脂。保证充足的休息，避免过度劳累和情绪激动。定期复查，在医生指导下管理基础疾病，预防中风复发。家属应学习基本的护理和辅助训练方法，为患者提供安全、支持性的家庭环境，共同促进功能最大程度的恢复。