心脏舒张功能减退是怎么回事

心脏舒张功能减退可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病等因素引起，可通过药物治疗、生活方式调整、手术干预等方式改善。心脏舒张功能减退主要表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、高血压

长期血压控制不佳会导致左心室肥厚和心肌纤维化，进而影响心脏舒张功能。患者可能出现头晕、心悸等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧，可引起心肌僵硬度增加。典型症状包括胸痛、胸闷等。治疗可选用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需考虑冠状动脉介入治疗。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心室舒张功能，常伴随心律失常、乏力等症状。治疗包括酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物控制，终末期患者可能需要心脏移植。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会增加心室充盈阻力，导致舒张功能障碍。患者可能出现咯血、心绞痛等症状。轻中度患者可用地高辛片、螺内酯片等药物，严重者需行瓣膜修复或置换手术。

5、糖尿病

长期高血糖会引起心肌代谢异常和微血管病变，造成心肌顺应性下降。患者常合并多饮多尿等症状。除控制血糖外，可联合盐酸二甲双胍缓释片、沙格列汀片等药物，同时需严格管理血脂和血压。

心脏舒张功能减退患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次30-50分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查心电图和心脏超声，监测体重变化，出现下肢水肿加重或夜间不能平卧时应及时就诊。合并其他慢性病患者需严格遵循医嘱用药，不可自行调整药物剂量。