保胆取息肉的条件极其方法有哪些

发布时间：2020-09-1661445次浏览

李某现年34岁，自诉平时身体十分健康很少生病，但是前段时间感觉右上腹有轻微疼痛感，而且经常腹泻。当时李某怀疑自己的胆囊出现了问题，但无法确定。果不其然，在今年单位组织的体检中被查出有单个胆囊息肉，B超检查显示李某胆囊大小正常，囊内探及单个囊壁向囊腔内突起的乳头状强光团，后方无声影，不随体位改变而移动，大小为0.4x0.5cm，胆总管不扩张。体检之后李某查了一些关于息肉的资料，尽管当时体检的医生说没有关系，但考虑到息肉病情发展极不稳定，李某还是决定手术彻底将其根治，但是不知道他这种请款能不能做“保胆取息”手术？

1. 哪些胆囊息肉可以行“保胆取息”手术

胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息肉，就是假性息肉，故可以保胆；真性息肉如腺瘤性息肉只要完整切除就可以达到治疗目的，不用将胆囊切除，就如同结肠息肉一样，良性的可经过肠镜切除，如果是恶性的就需要切除胆囊。

2. 保胆取息的手术方法

治疗方法只有在内镜技术的基础上，才能完成微创条件下观察息肉、摘除息肉以及病理确诊，从而科学地决定保住胆囊还是切除胆囊。此法是目前治疗胆囊息肉创伤最小的方法，腹部切口小，不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘合，术后不用拆线，住院2-3天即可出院。

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怎么正确的治疗胆囊息肉

胆囊息肉由于不存在癌变的风险，通常是不建议采取手术治疗，真正需注意的是单发快速增长，机体比较宽，形态不规则，内部有血流信号的腺瘤性息肉，这种息肉由于存在着一定的癌变风险，所以一旦确诊要建议尽早的手术治疗。胆囊息肉是现在肝胆外科比较常见的以胆囊壁突出与胆囊腔内隆起性病变为特点的一大类疾病，那么胆囊息肉在很多年轻人查体时都会发现有或多个胆囊内隆起性的病灶，那么胆囊息肉其实按照它的结构来进行分类，绝大多数的胆囊息肉都是属于良性或胆固醇的结晶而形成的胆固醇性的息肉，那么对于这种类型的胆囊息肉，不需采取手术干预措施，通过定期检查来观察胆囊息肉的大小形态的改变，胆囊息肉的存在往往提示着的生活饮食习惯不够健康，像高糖饮食高脂肪饮食，或饮食不规律，而使得胆固醇在胆囊壁内沉积。

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胆囊息肉手术指征有哪些

胆囊息肉手术指征有胆囊息肉的大小、明确息肉的性质再进行治疗。胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小，对于直径小于一厘米的胆囊息肉，建议进行随访观察，半年左右进行一次超声复查，密切监测息肉大小的变化。而对于一公分以上的息肉，建议他进行手术治疗。息肉在手术前已经怀疑有癌变了，一般建议手术当中，要同时送冰冻的快速病理切片，明确息肉的性质。已经有癌变，胆囊切除后，还需要合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫，只有根治性的手术，才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌，患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。

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胆囊息肉的原因有哪些

胆囊息肉是胆囊最常见的一个良性疾病原因有很多种，不同的原因也导致息肉的不同的性质。其中最常见的叫胆固醇引起的息肉，就是胆汁里面的小的结晶引起的腹壁的结晶体。还有粘膜的异常增生，向腔内突出，叫增生性的息肉。还有一种是胆囊的腺肌症，主要是胆汁的理化性质的改变，对胆囊局部的慢性的刺激引起的慢性的局部的增生。所以针对不同的原因，胆囊息肉也会分不同的类型，不同的类型针对它的治疗的方法也是不一样的。胆囊息肉的病因还和细菌的感染有关系，反复的胆囊炎发作也会引起胆囊内膜的炎性的刺激，常常表现为单个较大的息肉，蒂比较细，增生的比较缓慢。

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胆囊息肉的最佳治疗方法是什么

如果胆囊息肉比较小，症状较轻的时候，可以选择药物治疗，并对右上腹进行按摩热敷，缓解疼痛症状。如果胆囊息肉比较大，患有有明显的不适症状，应该及时手术治疗，防止癌变。

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胆囊息肉有什么不舒服

患上了胆囊息肉的症状每个人都是不同的，主要还是因为疾病的类型不同，如果是有症状的胆囊息肉，就会出现一些绞痛或者是右上腹轻度不适，但是如果患了无症状的胆囊息肉，多数患者们都是没有症状的，所以建议大家定期进行体检比较好。

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胆囊息肉微创手术的恢复时间

胆囊息肉微创手术比较顺利的情况下，病人恢复是比较快的，大约术后的1到2天就可以出院，有一部分医院把手术当成日间手术，也就是说第一天住院，第二天手术完了以后就可以出院了。胆囊息肉微创手术的恢复要根据手术方式。在国内有两种方式，一个腹腔镜下胆囊取息肉术，一个是腹腔镜下胆囊切除术。单纯的腹腔镜胆囊切除术。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术，这种手术可能住院时间要相对要长，虽然这也是一个微创手术，但是因为把胆囊切开还要缝住，把息肉去掉，保留了胆囊的功能，这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院，所以这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长，具体视情况而定，一般来说术后的2到3天就可以出院了。

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胆囊息肉需要做什么检查

患有胆囊息肉的病人，需要做的检查，首先术前诊断，就是彩超的检查。通过胆囊息肉患者进行彩超检查，主要可以了解的问题是，胆囊息肉的大小、形态、活动度以及位置。然后，如果根据胆囊息肉的大小、形态，胆囊息肉出现恶变的倾向，就建议患者做一个增强ct的检查，或者是核磁共振的检查，来判断这个胆囊息肉的良恶性的程度。这是胆囊息肉患者，在进行手术以前，需要做的最重要的两个检查。另外，还有比如血常规检查、凝血检查，以及肝肾功能的检查，在进行手术之前，必备的检查就是抽血检查，还有像心电图检查，以及胸片检查，也是胆囊息肉患者必须要做的检查，这些检查结果，是在麻醉前评估，必须要看到的内容，也是进行胆囊息肉术前，需要检查的内容。

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胆囊息肉是什么