保胆取息肉的条件极其方法有哪些
发布时间：2020-09-1661445次浏览
李某现年34岁，自诉平时身体十分健康很少生病，但是前段时间感觉右上腹有轻微疼痛感，而且经常腹泻。当时李某怀疑自己的胆囊出现了问题，但无法确定。果不其然，在今年单位组织的体检中被查出有单个胆囊息肉，B超检查显示李某胆囊大小正常，囊内探及单个囊壁向囊腔内突起的乳头状强光团，后方无声影，不随体位改变而移动，大小为0.4x0.5cm，胆总管不扩张。体检之后李某查了一些关于息肉的资料，尽管当时体检的医生说没有关系，但考虑到息肉病情发展极不稳定，李某还是决定手术彻底将其根治，但是不知道他这种请款能不能做“保胆取息”手术？
1. 哪些胆囊息肉可以行“保胆取息”手术
胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息肉，就是假性息肉，故可以保胆；真性息肉如腺瘤性息肉只要完整切除就可以达到治疗目的，不用将胆囊切除，就如同结肠息肉一样，良性的可经过肠镜切除，如果是恶性的就需要切除胆囊。
2. 保胆取息的手术方法
治疗方法只有在内镜技术的基础上，才能完成微创条件下观察息肉、摘除息肉以及病理确诊，从而科学地决定保住胆囊还是切除胆囊。此法是目前治疗胆囊息肉创伤最小的方法，腹部切口小，不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘合，术后不用拆线，住院2-3天即可出院。
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胆囊息肉有遗传性吗。遗传病的发病率逐年升高，通常有三种类型：显性遗传、隐性遗传和半性遗传，不论是那种类型的遗传，对胆囊息肉患者而言无疑是给患者的心里增加沉重的负担，所以患者，要合理调整情绪。那么胆囊息肉是否具有遗传性呢?
胆囊息肉术后为什么会出现腹胀
胆囊息肉的患者在胆囊切除术后可能出现腹胀，进食后不宜消化的症状，有些患者甚至出现经常性的腹痛、腹泻。上述症状是由于胆囊切除后，胆汁不能很好地被收集，脂肪类食物不能被很好地消化吸收而造成的。
治疗了解胆囊息肉的方法
胆囊息肉是一种常见的疾病，过度劳累也会引起胆囊息肉，不过不用担心，现在胆囊息肉的治疗方法有很多中，都可以有效的治疗胆囊息肉，下面我们就来了解一下胆囊息肉的治疗方法。一、胆囊息肉的治疗方法之一：矫正形成息肉胆汁，阻止息肉的生长与再生成。
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胆囊息肉患者能否参加运动量较大的锻炼，这主要应取决于患者全身情况的好坏以及病情的轻重程度。一般来说，经常发作的慢性胆囊炎患者不宜参加大运动量锻炼。因为，反复发作的慢性胆囊炎常可导致以下两种病理改变：一种是胆囊壁纤维化
胆囊息肉的危害有哪些呢
很多人都认为得了胆囊息肉并不算是什么严重的事情，这一切都是源于他们对这个疾病并不是十分了解。而且现在胆囊息肉的发病率这么高，是时候该对这个疾病引起足够的重视了。下面我们跟随胆囊疾病相关专家一起去了解这种疾病会给人们带来哪些危害?
胆囊息肉治疗方法是什么
胆囊息肉，首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉，根据息肉的大小，有无继发症状，以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素，来判断它是否需要进一步治疗。胆囊息肉是临床肝胆外科，最常见的门诊碰到的胆囊疾病。很多人是在查体发现做B超，B超大夫汇报胆囊里面，有一个多大的息肉。首先要看息肉，一般在分类上分为两种，一种就是腺瘤性息肉叫真性息肉，息肉是有种局部的细胞成分的。所以息肉要看大小，一般来说，超过一公分以上的息肉癌变的几率会明显增加。临床上真正超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者，考虑手术切除治疗。还有一种息肉是一种炎性胆固醇结晶形成的一种胆固醇性息肉。它并不是真正的细胞成分，只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上。所以将来往下发展，并不会有癌变的风险，只是可能形成进一步的胆囊结石，胆囊胆固醇性的结石。所以处理不是说非得要超过一公分，就需要手术治疗的，而是要随同它的变化，看有无引起进一步的症状。这时可以通过一些药物，比如溶石利胆一些药物，对于一些早期的胆囊胆固醇沉积，可以通过药物来进行逆转。
胆囊息肉原因有什么
其实胆囊息肉的形成机制现在并不是十分清楚，胆囊息肉它主要的病理类型有两个：一个是胆固醇息肉；一个是腺瘤样的息肉。胆固醇的息肉它形成主要可能跟他胆囊内对胆固醇，包括胆汁酸的这种分解代谢能力有关系。而腺瘤样的息肉本身可能是胆囊里生长的一个具有恶变潜质的这么一类病理变化，所以胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确，我们也没有办法去控制胆囊息肉的发生，以及控制胆囊息肉的生长速度，所以我们能做的在发现胆囊结石以后进行一个密切的监测和随访，如果发现胆囊息肉短期之内有明显的增大，直径超过一公分，就需要尽早的进行一个外科手术的一个干预，因为对于这种直径大于一厘米的胆囊息肉，他以后就会有这种恶变的这种可能性，而这种胆囊癌的恶性程度是非常高的，胆囊癌他在恶变的时候不会有太多的症状，我们需要密切的进行监测和随访。
胆囊息肉形成的原因是什么
胆囊内胆汁胆固醇比例过高、胆汁酸盐不足、胆囊炎反复发作都有可能会导致胆囊息肉的形成，以及原因不明的腺瘤性息肉。胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称，又称为胆囊隆起样病变，根据胆囊息肉的成分，可以分为胆固醇性息肉，炎性息肉腺瘤性息肉等等，绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉又称为假性息肉，那么这种息肉的形成原因是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高，或胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶，胆固醇结晶附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉，这种息肉的形成往往和饮食结构、习惯有密切相关性；胆囊的炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程中形成的局部组织增生，大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。有一少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉，或称为真性息肉，这种息肉的形成原因具体不明。而且在临床上是真正需重视的肿瘤性的息肉。虽然腺瘤性息肉属于良性病变，但增大到一定程度有发生癌变的风险。
胆囊切除后遗症有什么
胆囊切除后遗症有两种，术后早期出现不适症状包括切口疼痛、胃肠道功能恢复延迟、呕吐，以及手术相关的出血；术后远期出现不适症状包括腹胀，腹泻、隐痛等。一、胆囊切除术后早期出现不适症，包括胆瘘感染并发症，发生率并不高，通过严格控制手术适应症，规范手术技术，以及术后采取对症的药物治疗，往往不会产生明显影响。二、胆囊切除术后远期出现不适症，是由于胆囊切除后，缺少胆汁浓缩的器官，导致胆汁直接进入肠道引起脂肪消化不良，胆管下段括约肌痉挛以及胆汁相对不足导致症状。很多患者由于饮食控制不佳，在术后长期存在上述症状，一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在术后严格控制饮食中的脂肪成分，对症的使用利胆补充消化酶等，促进胃肠道蠕动的药物，并做定期检查，可以明显地降低术后不适表现。
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胆囊息肉怎么引起的
根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，胆固醇性息肉最常见。往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调，胆囊收缩功能障碍而出现的，胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉，腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚，那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流，来判断其有无发生癌变的风险，那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变！那么，无论是哪一种息肉，我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质，并通过动态监测来观察其变化情况，对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。
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胆囊息肉的症状及治疗方法
胆囊息肉一般不会引起明显不良症状。而胆囊息肉治疗方法需要结合是否存在癌变的风险来选择，可以接受胆囊切除手术。胆囊息肉通常不会引起明显症状，胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等；除少部分的息肉有潜在癌变风险之外，大多数的胆固醇性息肉等，都不会有癌变的风险。也不会有任何的症状，胆囊息肉治疗，主要是要结合是否有合并其他的胆囊疾病以及胆囊息肉是否有发生癌变的风险来进行选择，多数情况之下胆囊息肉可以通过定期检查、调整饮食结构，胆固醇性息肉由于其有发生胆囊结石同时合并胆囊息肉的风险。在饮食控制上面也要格外的注意，对于腺瘤性息肉这样具有潜在恶变风险的胆囊息肉，检查确认即有发生癌变的风险，特别是直径大于一公分基底较宽，形态不规则，内部有血流信号的胆囊息肉，建议早做胆囊切除手术。
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胆囊息肉如何确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超来进行的，一般在B超检查的时候，都会发现胆囊腔内有中等回声或者中等偏强回声的凸起，这时基本上考虑是胆囊息肉。如果胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富，在除了做B超以外，我们还要给患者做腹部增强ct，如果是单纯性的息肉的话，基本上息肉血供会比较少，而对于腺瘤样息肉，甚至已经癌变的息肉，腹部增强ct息肉的血供可以很丰富，在进行腹部增强ct检查的同时，还可以给病人完善血液的检查，主要是血肿瘤标志物的检查。当然胆囊息肉最终确诊还是需要病理去确诊。
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如何正确的治疗胆囊息肉
胆囊息肉是现在肝胆外科比较常见的，以胆囊壁突出与胆囊腔内隆起性病变为特点的疾病。胆囊息肉在很多年轻人查体的时候都会发现有一个或者是多个胆囊内隆起性的病灶。其实按照它的结构来进行分类的话，绝大多数的胆囊息肉都是属于良性或是胆固醇的结晶而形成的胆固醇性的息肉。胆囊息肉的存在往往提示我们生活饮食习惯不够健康，高糖饮食、高脂肪饮食、饮食不规律。使得胆固醇在胆囊壁内沉积。这种息肉由于不存在癌变的风险，不需要采取手术干预措施，只是通过定期检查来观察大小形态的改变。真正需要注意的是单发快速增长，机体比较宽，形态不规则，内部有血流信号的腺瘤性息肉，这种息肉存在一定的癌变风险，所以一旦确诊建议尽早的手术治疗。
胆囊息肉样病变手术前注意什么
胆囊息肉样病变的病人，手术前没有什么特别需要注意的事项。因为现在胆囊切除术是一个非常常规，非常普遍的一个手术。在很多的三甲医院，已经是列入移植手术的范畴。这些病人并不需要住院。实际上就是在门诊完成一些术前检查，手术当日到医院，做完手术。有的医院观察一晚上，有的医院可能上午做完手术，晚上就可以回家休息。没有什么特别需要注意的，对于一些高龄的病人，可能还需要谨慎一些。对于青壮年的病人，实际上没有什么特别注意的事项。
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胆囊息肉样病变好治吗
胆囊息肉样病变手术方式为腹腔镜胆囊切除，也可行开腹胆囊切除术。术中最好做快速切片病理检查，如发现恶变，应根据术中所见及病理检查决定是否做肝切除及清扫淋巴结的范围，目的是做到根治。要强调的是，术后必须做石蜡切片病理检查，进一步确定诊断，包括疾病分期和病理学分级。少部分胆囊息肉样病变患者可采取保胆取石治疗，但这部分胆囊息肉样病变患者是因胆汁成分含量异常，往往易复发，所以建议采取胆囊切除术来治疗。胆囊切掉后，对标本要进行剖开检查。如果是真正的胆囊息肉，一定要送病理，防止早期胆囊癌。
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生活问答
- 1 有胆囊息肉有哪些反应
- 2 什么是胆囊息肉
- 3 胆囊息肉是怎么形成的
- 4 胆囊息肉是怎么来的
- 5 胆囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是胆囊息肉？
- 7 胆囊息肉是怎么引起的
- 8 胆囊息肉是怎样造成的
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