酒精性脂肪肝的症状和表现

酒精性脂肪肝的症状和表现主要有乏力、肝区不适、食欲减退、黄疸、肝掌等。酒精性脂肪肝是由于长期过量饮酒导致肝脏脂肪堆积的疾病，早期可能无明显症状，随着病情进展，症状逐渐显现。

一、乏力

乏力是酒精性脂肪肝的常见早期症状，患者常感到身体疲乏、精神不振，日常活动耐力下降。这种乏力可能与肝脏代谢功能受损、能量供应不足有关。长期饮酒会影响肝细胞线粒体功能，导致三磷酸腺苷合成减少。患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，同时严格戒酒，有助于改善肝脏代谢状态。

二、肝区不适

肝区不适表现为右上腹隐痛、胀痛或压迫感，在饮酒后或进食油腻食物后可能加重。这是由于肝脏脂肪浸润导致肝包膜受牵拉或肝脏肿大引起的。肝区不适常伴有肝脏轻度肿大，体检时可触及。患者需要避免酒精摄入，采用低脂饮食，如症状持续应进行肝脏超声检查评估脂肪肝程度。

三、食欲减退

食欲减退是酒精性脂肪肝的消化系统表现，患者可能出现厌油、恶心、早饱等症状。长期饮酒会损害胃肠黏膜和影响胆汁分泌，导致消化功能紊乱。食欲减退可能伴随体重下降，但常因持续饮酒而掩盖。患者应调整饮食结构，少食多餐，选择易消化食物，必要时可补充维生素B族改善营养状况。

四、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，是酒精性脂肪肝病情加重的信号。黄疸出现说明肝细胞受损严重，胆红素代谢障碍。可能与酒精性肝炎或肝内胆汁淤积有关，常伴有血清胆红素水平升高。患者需立即戒酒并就医，进行肝功能检测，严重时可能需要住院治疗，使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等。

五、肝掌

肝掌是酒精性脂肪肝进展期的特征性表现，手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点，按压后褪色。这是由于肝脏对雌激素灭活能力下降，导致毛细血管扩张。肝掌常伴随蜘蛛痣出现，表明肝损伤已较为明显。患者必须彻底戒酒，进行全面肝功能评估，在医生指导下使用保肝药物治疗，如双环醇片、还原型谷胱甘肽片等，防止进展为肝硬化。

酒精性脂肪肝患者应彻底戒酒，这是治疗的基础和关键。饮食上需控制总热量摄入，减少饱和脂肪和糖分，增加优质蛋白和膳食纤维。适量有氧运动如快走、游泳有助于减轻肝脏脂肪浸润。定期监测肝功能、肝脏超声等检查，及时发现病情变化。保持健康体重，避免使用对肝脏有损害的药物，如有症状加重应及时就医评估，防止疾病进展为肝纤维化或肝硬化。