脚后跟筋酸疼是什么原因

脚后跟筋酸疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、骨刺或痛风等因素有关。通常表现为局部酸痛、活动受限、晨起僵硬等症状，可通过休息理疗、药物缓解或手术干预等方式改善。

1、跟腱炎

跟腱炎多因长期跑步或跳跃导致跟腱反复牵拉损伤，可能与运动姿势不当、鞋子不合脚等因素有关。症状表现为脚跟上方疼痛、肿胀，活动后加重。治疗需减少跑跳运动，急性期可冰敷，慢性期建议超声波理疗。药物可选择双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药，严重时需局部注射糖皮质激素。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎常见于长时间站立或肥胖人群，因足底筋膜反复微撕裂引发炎症。典型症状为晨起第一步剧痛，行走后缓解。治疗需避免赤足行走，使用足弓支撑垫，夜间穿戴足踝支具。药物推荐塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服非甾体抗炎药，配合牵拉训练效果更佳。

3、运动损伤

突然增加运动强度可能导致跟腱或足底筋膜急性拉伤，常见于篮球、羽毛球等急停跳跃运动。损伤后会出现局部压痛、淤青，严重时伴随撕裂感。急性期应遵循RICE原则休息冰敷，恢复期逐步进行提踵训练。可短期使用依托考昔片缓解疼痛，配合活血止痛膏外敷。

4、骨刺形成

跟骨骨刺多见于中老年人，因长期应力刺激导致跟骨边缘骨质增生。疼痛特点为针刺样痛感，久站久走后加重。治疗需减轻体重，更换缓冲性好的鞋子，严重者可进行体外冲击波治疗。药物选择氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时加用美洛昔康片。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围可能引发痛风发作，常伴随红肿热痛，夜间症状显著。需限制高嘌呤饮食，急性期服用秋水仙碱片，间歇期使用非布司他片控制尿酸。每日饮水应超过2000毫升，避免饮酒和剧烈运动诱发发作。

建议选择软底有足弓支撑的鞋子，每日用温水泡脚促进血液循环，避免长时间赤足行走。体重超标者需控制饮食减轻足部负荷，运动前后做好跟腱拉伸。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确病因。夜间睡眠时可抬高下肢减轻炎症水肿，急性疼痛期可短期使用护踝固定减少活动。