得了糖尿病怎么治疗才有效

糖尿病患者可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式控制病情。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构是糖尿病治疗的基础措施，建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮，每日摄入膳食纤维不少于30克。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周累计150分钟以上。戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性，体重超标者需减轻体重5%-10%。

2、口服降糖药

二甲双胍片是2型糖尿病首选药物，通过抑制肝糖原分解降低血糖。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收。西格列汀片属于DPP-4抑制剂，沙格列汀片可增强肠促胰素效应。使用口服药需定期监测肝肾功能。

3、胰岛素治疗

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰岛素替代治疗，门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖，甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素需求。胰岛素笔注射需轮换部位防止脂肪增生，预混胰岛素制剂包含短效和中效成分。新型胰岛素类似物能更好模拟生理分泌模式。

4、代谢手术

袖状胃切除术和胃旁路术适用于BMI超过32.5的糖尿病患者，术后需终身补充维生素和矿物质。手术通过改变胃肠激素分泌改善糖代谢，多数患者术后可减少或停用降糖药物。术前需全面评估心肺功能，术后要建立长期随访机制。

5、血糖监测

使用血糖仪进行自我监测，空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。动态血糖监测系统能发现隐匿性高血糖和低血糖，糖化血红蛋白反映3个月平均血糖水平。监测数据用于调整治疗方案，预防急性并发症发生。

糖尿病患者需建立个体化血糖控制目标，老年患者可适当放宽标准。每日足部检查预防糖尿病足，每年进行眼底和尿微量白蛋白筛查。保持规律作息和稳定情绪有助于血糖平稳，出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医调整方案。合理搭配膳食保证营养均衡，运动前后注意监测血糖变化。