小儿黄疸是怎么回事呢

小儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术治疗等方式干预。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见现象，与肝脏代谢功能不成熟有关，多在出生后2-3天出现，表现为皮肤和巩膜轻度黄染，通常无须特殊治疗，7-10天可自行消退。家长需保证充足喂养促进胆红素排泄，定期监测黄疸指数。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为黄疸持续超过2周但婴儿一般状况良好。可尝试暂停母乳喂养3天观察黄疸变化，或遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。

3、新生儿溶血病

新生儿溶血病主要由母婴血型不合导致红细胞破坏增多引起，表现为出生24小时内出现重度黄疸，可能伴随贫血和肝脾肿大。需紧急进行蓝光照射治疗，严重时需换血疗法，可配合使用人血白蛋白注射液。

4、胆道闭锁

胆道闭锁属于先天性胆管发育异常，表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便，需在出生后60天内完成葛西手术。术前可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，术后需长期服用维生素AD滴剂预防脂溶性维生素缺乏。

5、遗传代谢性疾病

如克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病会导致胆红素代谢障碍，表现为持续不退的黄疸伴神经系统症状。需通过基因检测确诊，可选用苯巴比妥片诱导酶活性，严重时需肝移植治疗。

家长发现新生儿黄疸时应每日在自然光下观察皮肤黄染范围，记录大小便颜色，保持每日8-12次母乳喂养频率。若黄疸进展至四肢或手心脚心、伴随嗜睡或拒奶，须立即就医检测血清胆红素水平。日常可适当晒太阳但需避免直射眼睛，注意维持室温26-28℃以减少胆红素与白蛋白解离。