肺栓塞的临床表现是什么

肺栓塞的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、心悸等。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征，严重时可危及生命。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，多表现为突发性气促或活动后加重。症状程度与栓塞范围相关，大面积栓塞时可出现严重呼吸困难甚至窒息感。患者常描述为"突然喘不上气"或"像被石头压住胸口"。

2、胸痛

胸痛通常为胸膜性疼痛，表现为尖锐的刺痛感，呼吸或咳嗽时加重。少数患者可出现心绞痛样胸痛，这与右心室缺血有关。胸痛部位多位于患侧胸部，可能放射至肩背部。

3、咯血

约三分之一的患者会出现咯血症状，通常为少量鲜红色血丝或血痰。咯血源于肺梗死导致的肺泡出血，多出现在栓塞后24-48小时。大量咯血较为罕见，但需警惕其他肺部疾病。

4、晕厥

晕厥是肺栓塞的严重表现之一，多见于大面积栓塞患者。由于心输出量骤降导致脑灌注不足，患者可能出现短暂意识丧失。晕厥发作前可伴有头晕、冷汗、面色苍白等前驱症状。

5、心悸

心悸表现为心跳加速或不规则感，与交感神经兴奋和心律失常有关。患者可能自觉"心跳很重"或"心跳紊乱"。严重时可发展为室性心动过速等恶性心律失常。

肺栓塞患者应注意卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入以减轻水肿。恢复期可进行适度活动如散步，但需循序渐进。戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期复查凝血功能，遵医嘱规范使用抗凝药物。出现新发或加重的呼吸困难、胸痛等症状时应立即就医。