脑栓塞的临床表现

脑栓塞的临床表现主要有突发偏瘫、失语、感觉障碍、意识障碍及眩晕。脑栓塞是指血液中的栓子阻塞脑动脉导致的脑组织缺血，常因心脏病、动脉粥样硬化等因素引起。

一、突发偏瘫

突发偏瘫是脑栓塞的典型表现，多为一侧肢体无力或完全不能活动，可能伴有面部肌肉下垂。这种情况通常因栓子堵塞大脑中动脉，导致运动皮层缺血。患者需立即就医，医生可能采用溶栓治疗如注射用阿替普酶，或抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，以恢复血流。康复期可进行物理治疗，帮助改善肢体功能。

二、失语

失语表现为语言表达或理解困难，可能突然说不出话或听不懂他人言语。这常因栓塞影响大脑语言中枢，如布罗卡区或韦尼克区。治疗需针对原发病，如使用抗凝药物华法林钠片，并配合语言康复训练。患者应避免情绪激动，以减轻症状加重。

三、感觉障碍

感觉障碍包括肢体麻木、刺痛或感觉减退，多发生在一侧身体。栓子阻塞感觉通路相关动脉时，会导致神经信号传导异常。治疗中，医生可能开具神经保护药物如依达拉奉注射液，并结合 Occupational therapy 改善日常功能。注意保持皮肤清洁，防止因感觉迟钝导致的损伤。

四、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷不等，可能伴随 confusion 或反应迟钝。这通常因大面积脑栓塞引起颅内压增高或脑干受累。紧急处理包括使用脱水剂甘露醇注射液降低颅压，并监测生命体征。患者须卧床休息，避免移动以防加重病情。

五、眩晕

眩晕表现为自身或周围物体旋转感，常伴有恶心、呕吐。多因栓塞影响小脑或前庭系统血供。治疗可使用改善循环药物如长春西汀片，并建议卧床避免跌倒。日常中，患者应缓慢改变体位，减少眩晕发作。

脑栓塞患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如散步，并定期复查。避免吸烟、饮酒，遵医嘱服药，以降低复发风险。家属应协助监测症状变化，及时就医确保有效管理。