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子宫内膜异位症该做什么检查

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子宫内膜异位症通常需要通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查及病理检查等方式确诊。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查的重要手段,医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内异位病灶形成的结节或包块,典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗触痛。对于卵巢子宫内膜异位囊肿,可能触及附件区囊性肿物,活动度差且伴有压痛。检查前需排空膀胱,月经干净后3-7天进行为宜。

2、影像学检查

超声检查是首选影像学方法,经阴道超声能清晰显示卵巢巧克力囊肿的囊壁厚度、内部回声特征,以及盆腔粘连情况。磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值更高,可评估病灶与直肠、膀胱等邻近器官的关系。CT检查主要用于排除恶性肿瘤。

3、血清标志物检测

CA125和CA199是常用的辅助指标,中重度患者血清水平可能升高,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。抗子宫内膜抗体检测阳性率约60%-80%,可作为参考指标。这些标志物更常用于治疗后的疗效监测和复发评估。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断的金标准,能直观观察盆腔病灶的形态、范围及分期,同时可进行病灶切除或电凝等治疗。典型表现为蓝紫色或褐色结节、卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连等。检查需全身麻醉,术前需完善心肺功能评估。

5、病理检查

通过腹腔镜或手术获取可疑组织进行病理学检查,可见子宫内膜腺体和间质细胞是确诊依据。对于特殊部位的异位病灶,如肠道、膀胱等,必要时需行活检以排除恶性肿瘤。病理诊断能明确病变性质并为后续治疗提供依据。

确诊子宫内膜异位症后,建议保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼,减少红肉及高脂饮食摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动。定期复查超声和肿瘤标志物,监测病情变化。疼痛明显时可尝试局部热敷,但药物使用需严格遵医嘱。

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语音时长 01:38

2020-02-27

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子宫内膜异位囊肿是怎么回事
正常子宫内膜应该长在子宫腔内,子宫内膜组织长在了子宫腔以外的部位时,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症,它可以生长在全身任何部位,通常最多发生在卵巢、子宫底主韧带。内异症的基本病理是异位的子宫内膜,也就是长在其他部位的内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围组织增生形成囊肿黏连。卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯,大约80%的病变是累积一侧卵巢,双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长,跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色,大小不一,直径多在5厘米左右,大的可以达到10~20厘米。典型情况下,陈旧性的血液积聚在囊内,形成咖啡色粘稠液体,好像巧克力一样,在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大,囊壁容易反复破裂,破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应,而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。
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2020-02-14

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子宫内膜异位症发病原因有哪些
子宫内膜异位症的发病原因目前并不十分清楚,目前医学上常见的病因学说可能和遗传因素、免疫因素、环境因素等有关。一、经血逆流学说。当月经血通过子宫腔、输卵管开口等逆流到盆腹腔里,内膜细胞会种植在卵巢、腹膜等部位,逐渐形成一些散在的异位病灶。二、子宫内膜良性转移学说。一般认为子宫内膜通过血液、淋巴液转移流向其他脏器,也会出现周期性出血。三、体腔上皮化生学说。在炎症或卵巢激素持续刺激下,腹膜和卵巢生发上皮可转化为子宫内膜。四、遗传学说。子宫内膜异位有家族的聚集倾向。五、免疫学说。
子宫移位可以怀孕吗
子宫内膜异位症是导致女性不孕症的一个重要的原因,对内膜异位症的患者不孕率可以达到40%。引起不孕的原因较为复杂,比如盆腔微环境的改变,影响精子和卵子的结合及运送。免疫功能异常,导致抗子宫内膜抗体的增加而破坏子宫内膜的正常代谢以及生理功能。卵巢功能异常可以导致排卵障碍和黄体形成不良等等。此外,未破裂卵巢黄素化综合症,在子宫内膜异位症患者中具有较高的发病率。对于中度到重度的患者,可以因为卵巢、输卵管周围的粘连而影响受精卵的运输。对于内膜异位症患者合并不孕的情况,首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症的检查,排除有其他不孕的因素,单纯的药物治疗对于自然妊娠是无效的。腹腔镜是首选的子宫内膜异位症的手术治疗方式,轻者术后可以期待三到六个月,对于子宫内膜异位症较重者,术后要积极的进行辅助生殖技术助孕。
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2019-12-20

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子宫移位症状
子宫异位症状主要就是继发性痛经,其次就是不孕症,其他的症状还有月经的异常、局部周期性疼痛,子宫内膜异位症囊肿破裂时可以引起急腹症。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位,简称为内异症。异位内膜是可以侵犯全身任何部位的,但绝大多数异位病灶位于盆腔的脏器和壁层腹膜,以卵巢、子宫骶韧带为最常见。其次,子宫和其他的脏层腹膜,阴道直肠隔也是好发的部位。内异症的临床症状主要表现为下腹痛和痛经。典型的症状是继发性痛经,进行性加重,常于月经来潮的时候出现,并且持续至整个经期。另一个临床表现是不孕症。其他的症状还有月经的异常、局部周期性疼痛,子宫内膜异位症囊肿破裂时可以引起急腹症。
糖类抗原ca125偏高的原因
可能是炎症或怀孕,如果偏高明显,可能是子宫内膜异位症、子宫腺疾病、卵巢囊肿、子宫内膜癌等,如果明显升高卵巢恶性肿瘤概率高。糖类蛋白ca125,在妇科出现的原因是比较多的,正常的人如果有炎症或者怀孕的话,也会出现ca125偏高的,但是偏高明显,最常见子宫内膜膜异位症、子宫腺疾病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌等。轻度的升高有时候那问题并不是很大,病变大多是良性的。但是ca125明显升高,就不正常了,可能是卵巢恶性肿瘤。检查ca125有很多的作用,卵巢肿瘤治疗后如果ca125再次升高,就预示可能复发。
语音时长 01:27

2019-10-17

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子宫内膜异位症能治好吗
子宫内膜异位症不可以治愈,但是通过手术,尤其是通过根治手术,大多数患者可以不复发。除此之外,在日常生活中,一定要注意经期卫生、宫腔的操作,尽量不做人流、宫腔手术,降低子宫内膜异位症再发生或发展的机会。
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子宫内膜异位症怀孕几率
子宫内膜异位症患者的不孕率可以高达50%。而引起子宫内膜异位症患者不孕的原因,也是比较复杂,如盆腔微环境改变会影响精卵的结合以及运送,患者免疫功能异常会导致抗子宫内膜抗体的增加,会破坏子宫内膜正常代谢以及正常的生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍以及黄体形成不良等等的情况。中、重度的子宫内膜异位症患者可以影响受精卵的运输。因为子宫内膜异位症患者的盆腔内环境跟正常的盆腔不一样,异位的结节、异位的病灶会异位到盆腔的腹膜、卵巢上。这些情况都是导致子宫内膜异位症患者不孕的原因。如果是子宫内膜异位症合并不孕,就需要综合地考虑各种情况,也要根据术中的情况,以及输卵管的情况,来决定后续的妊娠方式。
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子宫内膜异位症主要表现有哪些
子宫内膜异位症患者的临床表现包括以下几点:第一,痛经。痛经是子宫内膜异位症的患者,最典型的症状。子宫内膜异位症患者的痛经症状,通常是呈继发性伴进行性加重,常常是在月经来潮前1天至2天的时间开始,在经期第1天的时候,痛经的症状最为剧烈,以后就会逐渐减轻,至月经干净的时候,痛经的症状就会消失。第二,月经异常。月经异常的患者,通常情况下,可以表现为月经过多或者是周期紊乱的症状。造成月经异常的原因,大多数是与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。第三,不孕。患有子宫内膜异位症的患者,常常可以伴有不孕的情况。在患有子宫内膜异位症的患者当中,不孕率可以达到40%至50%。第四,性交疼痛。第五,子宫内膜异位至膀胱者,会出现周期性尿频、尿痛、血尿。
人流会得子宫内膜异位症吗
人流术可以导致子宫内膜异位症的发生,因为人流术可导致内膜脱落,进入输卵管、腹腔、盆腔,并在适当的部位种植发展,从而发生子宫内膜异位症,所以一定要谨慎做人流和宫腔手术,尽量避免子宫内膜异位症的产生和发展。
语音时长 01:53

2018-07-02

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