妊娠期高血压的指南

妊娠期高血压是妊娠20周后出现的高血压，可能伴随蛋白尿或其他器官损害，需通过规范监测和综合管理控制病情。妊娠期高血压的处理方式主要有定期产检、血压监测、生活方式调整、药物治疗、紧急情况处理。

1、定期产检

妊娠期高血压孕妇需增加产检频率，通常每1-2周进行一次。产检内容包括血压测量、尿蛋白检测、胎儿生长发育评估等。医生会根据血压波动情况调整监测方案，必要时进行血液检查或超声检查。产检有助于早期发现子痫前期等严重并发症。

2、血压监测

孕妇需每日在家测量血压并记录，测量前静坐5分钟，使用经过认证的上臂式电子血压计。血压控制目标通常为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。发现血压异常升高或伴随头痛、视物模糊等症状时需立即就医。持续血压监测可避免靶器官损伤。

3、生活方式调整

建议每日钠盐摄入量不超过5克，增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、低脂乳制品。保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。避免剧烈运动和情绪激动，可进行散步等低强度活动。戒烟戒酒，控制体重增长在医生建议范围内。

4、药物治疗

当血压持续超过150/100毫米汞柱时需启动药物治疗。常用降压药包括拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片、甲基多巴片等，需严格遵医嘱服用。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂等可能影响胎儿的药物。药物治疗期间需密切监测胎儿情况和药物不良反应。

5、紧急情况处理

出现严重头痛、持续性上腹痛、视物障碍或抽搐等子痫前期症状时，需立即住院治疗。医院可能给予硫酸镁注射液预防子痫发作，必要时提前终止妊娠。对于孕周不足34周的严重病例，可能需使用地塞米松注射液促进胎儿肺成熟。

妊娠期高血压孕妇应保持情绪稳定，避免过度劳累。饮食上选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，每日摄入蔬菜300-500克。注意观察手脚肿胀程度和体重变化，记录24小时尿量。出现任何异常症状时及时联系产科医生，不要自行调整药物剂量。分娩后仍需继续监测血压6-12周，部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。