小孩偏头痛的症状有哪些?

小孩偏头痛的症状主要有单侧或双侧头部搏动性疼痛、畏光畏声、恶心呕吐、腹痛以及视觉先兆。偏头痛在儿童中可能表现为反复发作的中重度头痛，常伴随自主神经症状，需与普通头痛鉴别。

1、头部搏动性疼痛

儿童偏头痛多表现为单侧或双侧太阳穴、前额部位的搏动性疼痛，持续时间可达2-72小时。疼痛程度常达到中重度，日常活动可能加重症状。部分患儿会出现头皮触痛感，梳头或戴帽子时不适感明显。家长需观察孩子是否因头痛拒绝玩耍或学习，这是判断疼痛严重程度的重要指标。

2、畏光畏声

约60%患儿发作时会伴随光敏感和声音敏感，表现为主动躲避明亮环境或捂住耳朵。严重时可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状。这些症状在安静黑暗环境中可能缓解，家长应提供适宜的休息环境，避免强光或噪音刺激加重不适。

3、恶心呕吐

胃肠症状在儿童偏头痛中尤为常见，可能先于头痛出现。呕吐物多为胃内容物，发作后部分患儿头痛减轻。年龄较小儿童可能无法准确描述头痛，仅表现为反复呕吐，此时需考虑腹型偏头痛可能。家长需注意防止脱水，呕吐频繁时可少量多次补充电解质水。

4、腹痛

腹型偏头痛是儿童特有亚型，表现为周期性脐周疼痛，持续1-72小时，可能不伴明显头痛。疼痛呈中度以上，可能伴随食欲减退、面色潮红或苍白。该症状易与肠系膜淋巴结炎混淆，若每月发作超过1次，发作间期完全正常，需考虑偏头痛相关。

5、视觉先兆

学龄期儿童可能出现闪光、锯齿状暗点或视物变形等先兆症状，通常持续5-60分钟后出现头痛。少数患儿可能出现短暂肢体麻木或言语障碍。家长应记录先兆特征和持续时间，就诊时向医生详细描述，这对分型诊断有重要价值。

家长发现孩子出现上述症状时，建议记录头痛日记，包括发作时间、持续时间、伴随症状及诱因。保证规律作息，避免睡眠不足、饥饿、强烈光线刺激等常见诱因。急性发作期可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用止痛药，但每月使用不宜超过2-3次。若头痛频率增加或伴随发热、意识改变等症状，须及时就医排除颅内病变。日常可补充镁剂和核黄素，有研究显示这两种营养素可能减少偏头痛发作频率。