化脓性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

化脓性中耳炎鼓膜穿孔可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、局部清洁护理、避免耳道进水等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、外伤等因素引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可直接作用于耳道感染部位，抑制细菌繁殖。使用前需清洁外耳道分泌物，避免药物被脓液阻挡影响疗效。滴药后保持患耳朝上5分钟，促进药物吸收。若出现耳部刺痛或过敏反应应立即停用。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等可控制中耳腔及周围组织的感染。需完成全程用药以防复发，用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。避免与含钙、镁制剂同服影响吸收。

3、鼓膜修复手术

对于穿孔较大或长期未愈者，可采用鼓室成形术或鼓膜修补术。术前需控制急性感染，术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或剧烈运动。手术可改善听力并降低反复感染风险。

4、局部清洁护理

用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物，每日2次。禁止使用挖耳勺等尖锐物品，避免损伤耳道皮肤或扩大穿孔。保持耳周皮肤清洁干燥，防止继发感染。

5、避免耳道进水

洗浴时用防水耳塞或涂凡士林的棉球堵塞外耳道，游泳需佩戴专业防水耳塞。进水可能导致细菌滋生加重感染，若发生进水应立即用吹风机低温档距耳道20厘米吹干。

治疗期间应保持充足睡眠，避免辛辣刺激饮食，增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入促进组织修复。注意保暖预防感冒，纠正擤鼻时双侧鼻孔同时用力的不良习惯。恢复期定期复查耳内镜，观察鼓膜愈合情况，若出现耳痛加剧或听力下降需及时复诊。未完全愈合前禁止乘坐飞机或潜水，以防气压变化影响鼓膜修复。