微创胆囊切除术费用
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什么是内镜下食管静脉曲张套扎术
肠息肉在什么情况下要做切除术
肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变,包括小肠的,也包括大肠的结直肠,但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积在5mm以上,且伴有局部的多发,这种情况下应该进行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法,创伤小、恢复快,临床上应用广泛。但如果患者的肠息肉体积小于5mm,发生癌变的风险性相对较低。据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉,可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中,可能发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。如息肉过大、浸润过深。或发生肠穿孔出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。
内镜下肠息肉切除术的并发症
肠息肉治疗分为肠镜下摘除和外科手术切除,术后常见并发症如下:一、出血:肠镜下摘除出血量少,通过药物治疗,给予止血药物、血管收缩剂,往往可以达到止血,必要时于肠镜下通过钛夹夹闭;二、穿孔:特别是内镜下治疗穿孔,假如时间较短,可经过内镜夹闭穿孔,禁食,进行营养支持,愈合以后开始恢复饮食;三、吻合口瘘:保持引流管通畅,持续冲洗、外周营养支持,应用生长抑素减少肠分泌,促进穿孔逐渐愈合;四、其它并发症:如肠粘连,鼓励患者手术后早期进行活动。部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,息肉切除后创面一般3~5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒,过度疲劳、进食刺激性食物和剧烈运动等手术并发症。
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗目的
下消化道内镜黏膜下剥离术,是一种运用特殊内镜器械,一次性完整切除较大消化道黏膜,及粘膜下病变的内镜治疗方法,是内镜技术发展的一个里程碑。人体消化道主要由口腔、食管、胃,小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注射生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下肿瘤等病变。下消化道内镜黏膜下剥离术,无需开腹,利用内镜即可切除病灶,而且无需切除肠道,住院时间短恢复快,患者生活质量可明显提高。
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗过程
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上消化道内镜黏膜下剥离术前准备
一、适应手术后变化的锻炼。术前应戒烟至少2周,咳痰患者可应用药物稀释痰液,可做深呼吸锻炼,提高术前肺功能储备率。二、预防感染。避免交叉感染,必要时可以预防性应用抗生素。三、饮食方面。治疗前一日,治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物,午夜后可以禁食。四、术前检查。完善血常规、血生化、凝血功能,及心电图、超声心动图等相关检查。五、其他。患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的目的
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。内镜下黏膜剥离术简称为ESD,属于有效和先进的微创技术。是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌,能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
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什么是生物反馈治疗
生物反馈治疗是因为应用仪器,将人体正常情况下,不易感知的生物信息,转换成可觉察的视觉或听觉信号,从而利用生物反馈机制,调整生理活动。是一种利用传感器技术识别人体动作,并采用声、光、电等,可被患者感知和识别的信号,对人体动作加以标示和反馈,通过视觉或听觉通路,提供反馈信号,将人们的体内功能变化,转变为可以意识到的视听信号,帮助患者建立动作意向,与实际动作之间的联系,再据此不断修正、反复训练,重新获得运动能力的治疗过程。
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治疗性腹腔穿刺术的治疗过程
穿刺时患者通常取卧位,如腹水量较少,可适当侧卧,腹水量较多者,通过叩诊即可确定穿刺位点,腹水量较少者,通常需在超声引导下进行穿刺,确定穿刺位点后,消毒皮肤覆盖无菌巾,随后注射局部麻醉剂进行局部麻醉,麻醉满意后缓慢刺入穿刺针,连接引流管,并进行固定引流积液,引流结束后拔除穿刺针,消毒并覆盖无菌纱布。如有需要抽取的积液,将被送至病理科或检验科,进行细胞学检查,生化检查及微生物培养等。如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史等,应在检查前将上述情况如实告知医务人员。
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上消化道内镜下止血术后还需要哪些治疗
上消化道内镜下止血治疗后,为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。发生并发症、内镜下止血治疗失败,出现出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗,无法正常进行。此外,如患者配合不佳,或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见,可能会提前终止治疗,再次出血。术后严密观察病情,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现,如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。
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