股骨头骨折怎么康复

股骨头骨折可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式康复。股骨头骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤等原因引起。

一、卧床休息

卧床休息是股骨头骨折康复的基础阶段，有助于减轻患处负荷并促进早期愈合。患者需保持患肢处于外展中立位，避免髋关节内收或旋转动作，使用软枕垫高患肢以减轻水肿。床铺应选择硬板床配合防压疮气垫，定期协助患者轴向翻身预防并发症。卧床期间须进行踝泵练习及股四头肌等长收缩，每日重复3-4组，每组15-20次，维持肌肉活性。

二、物理治疗

物理治疗能促进局部血液循环与组织修复。骨折稳定后可开始超短波治疗，通过高频电磁场作用深部组织，每次治疗15分钟。后续可介入中频电刺激，采用疏密波交替刺激股四头肌，防止肌肉萎缩。超声透药疗法可将药物离子经皮肤导入，配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂使用。治疗过程中需根据影像学检查结果调整参数，避免过早负重。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和骨质修复。早期可使用洛索洛芬钠片缓解急性疼痛，该药能抑制前列腺素合成。为促进骨痂形成可配合碳酸钙D3片补充矿物质，其中维生素D成分有助于钙质吸收。对于肿胀明显者可使用迈之灵片改善微循环，其七叶皂苷钠成分能降低毛细血管通透性。所有药物均需在医生指导下使用，注意观察胃肠道反应。

四、康复训练

康复训练应根据骨折愈合阶段循序渐进。拆除牵引后先进行髋关节被动活动，使用CPM机每日递增5度活动范围。4-6周后开始主动屈髋训练，仰卧位时屈膝屈髋不超过90度。平衡训练可借助助行器进行部分负重，从10%体重负荷开始逐步增加。水中运动利用浮力减轻关节压力，可进行水中漫步及抬腿练习，水温保持32-35摄氏度为宜。

五、手术治疗

手术治疗适用于移位明显的骨折类型。空心钉内固定术通过3枚平行螺钉构成稳定三角结构，适用于青壮年患者的中部骨折。人工髋关节置换术多用于高龄患者，采用生物型假体可实现早期下地。术后须预防深静脉血栓，使用低分子肝素钙注射液皮下注射。手术可能与股骨头血供破坏有关，通常伴随腹股沟区疼痛及行走障碍等症状，需定期复查MRI观察股骨头存活情况。

康复期间应保持高钙高蛋白饮食，每日摄入300毫升牛奶及适量鱼肉，配合新鲜蔬菜水果补充维生素C。睡眠时双腿间夹软枕维持体位，坐姿选择有扶手的硬质座椅。按照医嘱定期复查X线片，根据骨痂生长情况调整康复方案。保持积极心态，避免焦虑情绪影响康复进程，戒烟限酒以促进组织修复，注意居家环境安全防止跌倒造成二次损伤。