胫骨远端骨折负重练习走路脚后跟痛是什么

胫骨远端骨折负重练习走路脚后跟痛可能是由骨折愈合不良、跟腱炎、足底筋膜炎、创伤性关节炎或神经压迫等原因引起的。建议及时就医检查，明确具体原因后对症治疗。

骨折愈合不良可能导致局部结构异常，在负重时对周围组织产生牵拉或压迫。跟腱炎常因康复期过度活动引发跟腱无菌性炎症，表现为足跟后方疼痛。足底筋膜炎多因足弓受力改变导致筋膜反复微损伤，疼痛集中于足跟底部。创伤性关节炎与骨折累及关节面有关，负重时关节摩擦加剧疼痛。神经压迫可能源于骨折愈合过程中瘢痕组织卡压神经分支。

骨折愈合不良需通过影像学评估，必要时调整固定方式或进行植骨手术。跟腱炎可通过超声波治疗配合跟腱拉伸缓解。足底筋膜炎建议使用足弓支撑垫并避免赤足行走。创伤性关节炎需关节腔注射玻璃酸钠或口服塞来昔布胶囊控制炎症。神经压迫需通过肌电图定位后行神经松解术。

康复期间应循序渐进增加负重强度，避免跳跃或长时间站立。穿戴具有缓冲功能的运动鞋，每日用温水泡脚促进血液循环。饮食注意补充钙质与维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等食物。若疼痛持续超过一周或出现肿胀加剧，须立即停止训练并复查X线片。夜间睡眠时可使用足踝支具保持中立位，减少晨起时足底筋膜张力。