不稳定型心绞痛能持续多长时间
不稳定型心绞痛发作通常持续10-20分钟,若超过30分钟未缓解需警惕急性心肌梗死。发作时长与冠状动脉狭窄程度、诱因控制及治疗干预及时性相关。
不稳定型心绞痛发作时,胸痛或压迫感多由体力活动或情绪激动诱发,典型症状持续10-20分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致的血栓形成是主要病理基础,此时心肌供血急剧减少但未完全中断。发作频率可能从每周数次到每日多次不等,部分患者症状呈进行性加重,轻微活动甚至静息时即可发作。早期识别症状并就医可有效降低心肌梗死风险,心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置等缺血性改变。
少数情况下,若冠状动脉严重狭窄或侧支循环代偿不足,心绞痛可能持续超过20分钟,此时心肌缺血程度加重,硝酸甘油效果减弱。伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状时,提示可能进展为急性冠脉综合征。需立即呼叫急救并嚼服阿司匹林肠溶片,冠状动脉造影可明确血管病变情况,必要时需行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术恢复血流。合并糖尿病或老年患者症状可能不典型,表现为乏力或上腹痛,易被误诊。
不稳定型心绞痛患者应随身携带硝酸甘油喷雾剂,避免寒冷刺激、饱餐及剧烈情绪波动。定期监测血压血糖,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。出现持续胸痛超过15分钟或症状加重时须立即就医,冠状动脉CT血管成像有助于评估血管狭窄程度,心脏康复训练可逐步改善心肌供血能力。