心肌梗塞早期有什么症状

心肌梗塞早期症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗乏力、心悸头晕等。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，早期识别症状有助于及时救治。

1、胸闷胸痛

心肌梗塞最早出现的症状多为突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩、背部或下颌放射，持续超过15分钟且含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛常被描述为沉重感或紧缩感，可能伴随濒死感。约20%患者表现为无痛性心肌梗塞，尤其常见于糖尿病患者或老年人。

2、呼吸困难

由于心肌缺血导致左心室功能下降，约40%患者会出现呼吸急促、喘憋等症状，平卧时加重，坐起可稍缓解。部分患者可能误认为哮喘发作，但通常无哮鸣音。这种呼吸困难常伴随焦虑不安，皮肤黏膜可能出现青紫。

3、恶心呕吐

下壁心肌梗塞时，坏死心肌刺激膈神经可引起胃肠道反应，表现为突发恶心、呕吐或上腹疼痛，易被误诊为急性胃肠炎。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现咖啡样物。该症状在老年人和女性患者中更为常见。

4、冷汗乏力

约70%患者发病时出现全身湿冷、面色苍白、四肢厥冷等休克样表现，同时伴随明显乏力感。这种冷汗不同于普通出汗，呈现黏腻冰冷的特征，且与环境温度无关。患者常描述为突然虚脱感，甚至无法站立。

5、心悸头晕

心肌缺血可引发各种心律失常，患者自觉心跳不规则、过速或漏跳，伴随头晕目眩、视物模糊，严重者出现短暂意识丧失。前壁心肌梗塞易导致室性心律失常，下壁心肌梗塞则多引起窦性心动过缓或房室传导阻滞。

出现上述症状时应立即停止活动，保持安静体位，立即拨打急救电话。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。冠心病患者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声。冬季注意保暖，避免清晨剧烈运动，保持情绪稳定。