哪些人易患血管性痴呆

血管性痴呆易患人群主要包括患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者，有卒中史或短暂性脑缺血发作史者，高龄人群，吸烟及长期过量饮酒者，以及有心血管疾病家族史者。血管性痴呆是由于脑血管病变导致脑组织缺血、缺氧或出血，进而引起认知功能进行性减退的综合征。

一、高血压

长期血压控制不佳会损伤脑血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加脑梗死或脑出血风险，从而诱发血管性痴呆。患者可能出现头痛、眩晕等症状。治疗需在医生指导下使用降压药物，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等，同时保持低盐饮食和规律运动。

二、糖尿病

糖尿病会导致微血管病变和大血管损害，引起脑组织灌注不足，影响认知功能。典型症状包括多饮、多尿。患者需严格控糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物，并配合饮食管理。

三、高脂血症

血脂异常可促进脑血管斑块形成，造成血管狭窄或闭塞，增加血管性痴呆概率。可能伴随胸闷、乏力等表现。治疗需调整饮食结构，减少脂肪摄入，并遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药。

四、卒中史

既往发生过脑梗死或脑出血的患者，脑组织已存在不可逆损伤，易继发认知障碍。常见症状为肢体麻木、言语不清。康复期需定期复查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，并配合认知训练。

五、高龄与不良生活习惯

年龄增长使脑血管弹性下降，叠加吸烟、酗酒等习惯会加剧血管损伤。这类人群应定期进行脑血管健康筛查，保持低脂饮食，适度进行有氧运动，避免久坐，控制体重，有助于降低发病风险。

预防血管性痴呆需综合管理基础疾病，定期监测血压、血糖、血脂指标，严格遵医嘱用药。饮食上推荐低盐、低糖、富含膳食纤维的 Mediterranean 饮食模式，适量食用深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周保持 150 分钟以上中等强度运动，如快走、游泳，并积极参与社交活动以刺激大脑功能。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪波动，对于有高危因素者应每年进行神经心理学评估。