胆道梗阻如何治疗

胆道梗阻可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据梗阻原因及严重程度决定。常见病因包括胆管结石、肿瘤、炎症等。

1、药物治疗

适用于轻度炎症或感染性梗阻。熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄，头孢曲松钠注射液能控制胆道感染，间苯三酚注射液可缓解胆绞痛。药物治疗需配合禁食、胃肠减压等基础措施。

2、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆管结石，放置胆道支架可解除肿瘤压迫。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但对复杂病例可能需多次操作。

3、胆肠吻合术

针对无法解除的恶性梗阻，通过Roux-en-Y吻合术建立胆汁引流通道。该手术需切除病变胆管段，将空肠与肝内胆管吻合，术后需长期监测肝功能。

4、肝移植

终末期胆道疾病如原发性硬化性胆管炎导致的梗阻，在肝功能衰竭时需考虑肝移植。移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。

5、经皮肝穿刺引流

对于高风险手术患者，可在超声引导下经皮穿刺放置引流管。该方法能快速减压胆道，但长期留置可能导致感染或导管堵塞等并发症。

胆道梗阻患者应保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌，每日饮水不少于2000毫升以促进代谢。术后患者需定期复查腹部超声和肝功能指标，观察有无黄疸复发。出现发热、腹痛加重等情况应立即就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。长期带引流管者需每周消毒换药，保持引流袋低于腰部防止逆流感染。