脚踝外侧骨折怎样治疗

脚踝外侧骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复锻炼等方式治疗。脚踝外侧骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理性骨折和积累性劳损等原因引起。

一、保守治疗

对于没有明显移位的稳定骨折，可以采用保守治疗。主要措施包括使用石膏或支具进行外固定，限制脚踝活动，为骨折愈合提供稳定环境。患者需要抬高患肢，有助于减轻肿胀。在医生指导下，可进行早期非负重下的功能活动，例如脚趾的屈伸运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨骼愈合。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等。为促进骨折愈合，医生可能会建议使用骨肽注射液或鹿瓜多肽注射液等药物。部分患者也可在中医师指导下服用伤科接骨片或麝香接骨胶囊等中成药辅助治疗。

三、手术治疗

当骨折移位明显、关节面不平整或属于不稳定骨折时，通常需要手术治疗。常见术式包括切开复位内固定术，使用钢板、螺钉等内固定物将骨折块复位并固定。对于复杂的粉碎性骨折，有时会采用外固定架固定。手术目标是实现解剖复位，为早期功能锻炼创造条件。

四、物理治疗

在骨折愈合的中后期，物理治疗是重要环节。常用方法包括超声波治疗、中频脉冲电治疗和红外线照射等，可以促进局部血液循环，消肿止痛，加速骨痂生长。在康复师指导下，逐步进行关节活动度训练和肌肉力量训练，例如踝泵运动、抗阻勾脚等，以恢复关节功能。

五、康复锻炼

系统性的康复锻炼贯穿治疗始终。早期以肌肉等长收缩为主，中期在保护下进行非负重关节活动，后期逐渐过渡到负重行走和平衡训练。康复计划需个体化制定，循序渐进，避免过早负重导致内固定失败或再骨折。良好的康复锻炼对预防创伤性关节炎至关重要。

脚踝外侧骨折后，患者应注意休息，避免患肢过早负重。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品和深海鱼类，有助于骨骼愈合。严格遵循医嘱定期复查X光片，了解骨折愈合情况。保持积极心态，配合完整的治疗与康复计划，是获得良好功能恢复的关键。如出现患肢肿胀加剧、疼痛异常或感觉麻木等情况，应及时就医。