胆固醇高的原因及注意事项
胆固醇高可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖以及某些疾病等因素有关。胆固醇升高时需要注意调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒烟限酒并定期监测血脂水平。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传疾病，可能导致低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。这类患者即使生活方式健康，也可能出现胆固醇异常。建议有家族史的人群定期进行血脂检测，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或辛伐他汀片等药物进行干预。
2、不良饮食习惯
长期摄入富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物如动物内脏、肥肉、油炸食品等，会促进肝脏合成更多胆固醇。日常饮食应减少红肉摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，同时保证充足的膳食纤维摄入，如燕麦、豆类及新鲜蔬菜水果。
3、缺乏运动
体力活动不足会导致高密度脂蛋白胆固醇水平降低，影响胆固醇代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车，有助于提高高密度脂蛋白水平。对于久坐人群，建议每工作1小时起身活动5分钟，逐步建立规律运动习惯。
4、肥胖
腹部脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白。体重指数超过28或男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米时，需要通过饮食控制和运动将体重减轻5%-10%。减重过程中应避免极端节食，保证蛋白质和微量营养素摄入。
5、疾病因素
甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等疾病可能伴随胆固醇代谢异常。甲状腺功能减退患者可能出现总胆固醇和低密度脂蛋白升高，需要补充左甲状腺素钠片控制原发病。2型糖尿病患者常合并血脂异常，在控制血糖同时可能需要联合使用非诺贝特胶囊等调脂药物。
胆固醇升高患者日常应注意烹饪时选择植物油替代动物油，避免高温煎炸。增加豆制品、深海鱼类摄入，每日保证500克蔬菜和200克水果。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。建立规律作息，保证充足睡眠，避免长期精神紧张。每3-6个月复查血脂指标，已有动脉粥样硬化病变者需遵医嘱长期用药，不可自行调整剂量。
