胃出血初步诊断方法

胃出血初步诊断方法主要有询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查等。胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素引起，需结合临床表现和辅助检查综合判断。

询问病史是诊断胃出血的首要步骤，需了解患者呕血或黑便的持续时间、频率、颜色及伴随症状，既往是否有消化系统疾病史、长期服药史、饮酒史等。体格检查重点观察生命体征是否平稳，有无面色苍白、皮肤湿冷等休克表现，腹部触诊是否存在压痛、反跳痛或肿块。实验室检查包括血常规评估贫血程度，凝血功能检测排除凝血障碍，粪便隐血试验确认出血来源。影像学检查中腹部CT可显示胃壁增厚、占位性病变或血管异常，X线钡餐造影有助于发现溃疡或肿瘤，但急性期慎用。内镜检查是确诊胃出血的金标准，胃镜能直接观察出血部位、范围和病因，必要时可同步进行止血治疗。

出现呕血或黑便时应立即禁食，采取侧卧位防止误吸，记录出血量和频次，监测血压、心率等指标。避免自行服用非甾体抗炎药或刺激性食物，及时就医完善检查。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食，选择米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣、坚硬及过热饮食。保持规律作息，戒烟限酒，遵医嘱定期复查胃镜，慢性病患者需控制基础疾病。