淋巴瘤的免疫疗法

淋巴瘤的免疫疗法主要包括嵌合抗原受体T细胞疗法、免疫检查点抑制剂、单克隆抗体药物、双特异性抗体和肿瘤疫苗等。这些方法通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。

1、嵌合抗原受体T细胞疗法

嵌合抗原受体T细胞疗法是通过提取患者T细胞进行基因改造，使其表达能识别肿瘤抗原的受体，回输后可特异性杀伤淋巴瘤细胞。该疗法对复发难治性B细胞淋巴瘤效果显著，但可能引发细胞因子释放综合征等不良反应。

2、免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1等信号通路解除肿瘤对免疫细胞的抑制，适用于经典型霍奇金淋巴瘤等类型。常见药物包括帕博利珠单抗注射液，可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。

3、单克隆抗体药物

利妥昔单抗注射液等CD20单抗可定向结合B细胞表面抗原，通过抗体依赖细胞毒作用清除肿瘤细胞，是B细胞非霍奇金淋巴瘤基础治疗方案。治疗期间需监测输液反应和血细胞减少。

4、双特异性抗体

如格菲妥单抗可同时结合CD3和CD20抗原，将T细胞与肿瘤细胞桥接增强杀伤效果，适用于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤。常见不良反应包括细胞因子释放综合征和神经系统毒性。

5、肿瘤疫苗

个性化新抗原疫苗通过诱导特异性T细胞反应靶向肿瘤突变，目前处于临床试验阶段。疫苗治疗需结合基因测序筛选新抗原，可能联合其他免疫疗法提高疗效。

接受免疫治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物；根据体力状况进行散步等低强度运动；严格遵医嘱监测体温、血压等指标，出现发热或皮疹及时就医；治疗前后避免接种活疫苗；保持充足睡眠和良好心态有助于提升免疫功能。免疫疗法可能引起疲劳、食欲下降等反应，可通过少食多餐、调整活动节奏来缓解。