糖皮质激素的副作用有哪些

糖皮质激素的副作用主要有感染风险增加、代谢紊乱、消化系统不适、精神神经异常、皮肤与骨骼损害等。长期或大剂量使用糖皮质激素可能导致多种不良反应，需在医生指导下严格用药。

一、感染风险增加

糖皮质激素会抑制免疫系统功能，降低机体抵抗病原体的能力，从而增加感染概率。患者可能出现反复呼吸道感染、皮肤软组织感染或真菌感染。使用期间需避免接触传染源，定期监测感染指标。若出现发热、咳嗽等症状应及时就医。

二、代谢紊乱

糖皮质激素可导致血糖升高、血脂异常及向心性肥胖。长期使用可能引发类固醇性糖尿病，表现为多饮多尿。患者需要定期检测血糖血脂，控制高糖高脂饮食摄入。必要时医生会调整用药方案或联合使用降糖药物如二甲双胍片。

三、消化系统不适

糖皮质激素可能刺激胃肠黏膜，引起胃痛、反酸或消化道溃疡。严重时可能出现黑便、呕血等出血表现。建议饭后服药以减轻刺激，避免同时使用非甾体抗炎药。医生可能会配伍使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

四、精神神经异常

部分患者使用糖皮质激素后出现情绪波动、失眠或焦虑抑郁状态。少数可能出现认知功能下降或兴奋躁动。用药期间需保持规律作息，家属应加强心理疏导。症状持续需及时复诊，医生可能调整剂量或给予镇静药物如艾司唑仑片。

五、皮肤与骨骼损害

长期应用可能导致皮肤变薄、紫纹或痤疮样皮疹。糖皮质激素会抑制骨形成，增加骨质疏松风险，引起腰背疼痛。建议日常补充钙剂维生素D，适当进行负重运动。定期进行骨密度检查，必要时使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片。

使用糖皮质激素期间应保持低盐低糖饮食，适量补充优质蛋白和钙质。避免剧烈运动防止病理性骨折，注意口腔卫生预防真菌感染。定期复查血压血糖指标，不可自行增减药量。若出现视力模糊或水肿加重等表现需立即就医。