膝关节半月板损伤检查方法

膝关节半月板损伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等方法确诊。主要有磁共振成像、超声检查、X线检查、关节液分析、压力测试等诊断方式。

1、磁共振成像

磁共振成像是诊断半月板损伤的首选方法，能清晰显示半月板撕裂的位置和程度。该检查无辐射，可多平面成像，对软组织分辨率高。磁共振成像可区分半月板退变与急性损伤，同时评估关节软骨和韧带状态。检查前需去除金属物品，检查时间约20-40分钟。

2、超声检查

超声检查具有无创、便捷、可动态观察的优势，适合初步筛查。高频超声能显示半月板边缘损伤和囊肿，但对中央区损伤敏感度较低。检查时需屈曲膝关节，通过不同角度扫描。超声检查经济实惠，可重复进行，但结果受操作者经验影响较大。

3、X线检查

X线检查虽不能直接显示半月板，但可排除骨折、骨关节炎等病变。负重位X线片能评估关节间隙变窄情况，间接提示半月板损伤。检查需拍摄正位、侧位及隧道位，辐射量较小。X线检查快速简便，常作为基础筛查手段。

4、关节液分析

关节液分析通过穿刺抽取关节液，检测其性状和成分。半月板损伤时关节液可能呈血性或含有软骨碎片。检查可鉴别感染性关节炎和晶体性关节炎。穿刺需严格消毒，存在感染风险。关节液分析结合其他检查可提高诊断准确性。

5、压力测试

压力测试包括麦氏试验和研磨试验等体格检查方法。医生通过特定手法诱发疼痛和弹响，判断半月板损伤位置。检查需患者配合完成不同角度的屈伸旋转动作。压力测试简单易行，但结果受检查者经验影响，需结合影像学确诊。

确诊半月板损伤后应避免剧烈运动，减少膝关节负重。可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练，使用护膝保护关节。控制体重有助于减轻膝关节负担，游泳和骑自行车是推荐的锻炼方式。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期可热敷促进血液循环。若保守治疗无效，需考虑关节镜手术修复。