强直性脊柱炎如何锻炼身体

强直性脊柱炎患者可通过低强度有氧运动、关节活动度训练、核心肌群力量训练、姿势训练及呼吸训练等方式进行身体锻炼。

一、低强度有氧运动

低强度有氧运动有助于改善心肺功能，促进全身血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。推荐的运动方式包括游泳、快走和骑固定自行车。游泳因水的浮力可以减轻关节承重，对脊柱和髋关节尤为友好。建议每周进行3至5次，每次持续20至30分钟，以身体微微出汗、不感到过度疲劳为宜。运动前应进行5至10分钟的热身，运动后做好放松拉伸。

二、关节活动度训练

关节活动度训练旨在维持和改善脊柱及各关节的灵活性，预防强直。主要针对颈、胸、腰椎进行各个方向的缓慢、温和的伸展。例如，可进行颈部的前屈、后伸、侧屈和旋转，以及猫驼式伸展来活动胸椎和腰椎。这些练习应每天进行，每个动作在最大活动范围处保持15至30秒，重复5至10次，动作需平稳，避免弹震或引起剧痛。

三、核心肌群力量训练

强化核心肌群力量能为脊柱提供更好的稳定性，减轻脊柱负荷，改善姿势。重点锻炼腹横肌、多裂肌、盆底肌等深层稳定肌群。推荐动作包括平板支撑、臀桥以及仰卧位屈膝抬腿。训练时应注重动作质量而非数量，初期可在专业指导下进行，确保发力正确，避免代偿。每周进行2至3次力量训练，组间充分休息。

四、姿势训练

姿势训练有助于对抗疾病可能导致的驼背、颈部前倾等不良姿势。日常生活中应时刻提醒自己保持挺胸、收腹、下颌微收的姿势。可背靠墙壁站立，确保后脑勺、肩胛骨、臀部及脚跟贴墙，每日练习数次，每次5至10分钟。坐姿时选择有靠背的硬椅，腰部垫靠枕以维持腰椎生理曲度，避免长时间维持弯腰驼背的姿势。

五、呼吸训练

呼吸训练对于强直性脊柱炎患者尤为重要，因为疾病可能累及胸廓，影响肺功能。可进行胸廓扩张练习和膈肌深呼吸训练。例如，双手抱头，进行缓慢的深吸气，感受胸廓向两侧扩张，然后缓慢呼气。也可仰卧位，在腹部放置一本书，进行腹式呼吸，观察书本随呼吸起伏。每天练习数次，有助于维持胸廓活动度，改善通气功能。

强直性脊柱炎的锻炼需遵循个体化、循序渐进、持之以恒的原则。锻炼计划应在风湿免疫科医生或康复治疗师评估后制定，避开疾病急性活动期。锻炼时以不引起次日持续加重的疼痛和疲劳为度，疼痛是身体发出的信号，不应忽视。将锻炼融入日常生活，结合规范的药物治疗和定期随访，是管理疾病、维持关节功能、提升生活质量的关键。同时，注意保暖，避免感染，保持均衡营养，尤其是保证足量的钙和维生素D摄入，对骨骼健康有益。