肾盂积水是怎么回事

肾盂积水可能由尿路梗阻、尿路结石、泌尿系统感染、先天性尿路畸形、肿瘤压迫等原因引起，可通过解除梗阻、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是肾盂积水的常见原因，可能与输尿管狭窄、前列腺增生等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难等症状。轻度梗阻可通过留置导尿管缓解，严重者需行输尿管支架置入术。

2、尿路结石

肾结石或输尿管结石阻塞尿路时会导致肾盂积水，常伴随剧烈腰痛、血尿等症状。直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

3、泌尿系统感染

肾盂肾炎等感染可引起输尿管黏膜水肿，导致暂时性积水，多伴有发热、尿频尿急。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时增加水分摄入。

4、先天性尿路畸形

儿童肾盂积水多与输尿管膀胱连接部狭窄、重复肾盂等先天畸形有关。早期可通过超声监测，重度积水需行输尿管再植术等矫正手术。

5、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管时，可能引起单侧或双侧肾积水。需通过CT明确病因，恶性肿瘤引起的积水需结合放化疗或输尿管皮肤造口术。

肾盂积水患者应每日保持2000毫升以上饮水量，避免憋尿及过量摄入高草酸食物如菠菜。定期复查泌尿系超声监测积水变化，若出现持续腰痛、无尿等急症需立即就医。术后患者需遵医嘱进行输尿管功能锻炼，预防粘连复发。