如何治疗重度骨质疏松症

重度骨质疏松症需通过药物治疗、生活方式调整及防跌倒干预综合治疗。主要措施包括使用抗骨吸收药物、促进骨形成药物、补充钙剂和维生素D、加强营养支持及物理康复训练。

抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨质流失。促进骨形成药物如特立帕肽注射液能刺激成骨细胞增殖，增加骨密度。钙剂如碳酸钙D3片和维生素D制剂如骨化三醇胶丸是基础补充剂，可改善钙磷代谢。营养方面需保证每日蛋白质摄入，推荐牛奶、鱼类等高钙食物，同时避免吸烟饮酒。物理康复训练包括低强度负重运动和水疗，有助于维持骨骼强度并降低骨折风险。

对于合并椎体压缩性骨折的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术等微创手术。长期卧床者需使用髋部保护器，并定期评估骨密度变化。疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，但需警惕胃肠道副作用。所有治疗方案需在医生指导下个体化调整，定期监测血钙、肾功能等指标。

重度骨质疏松症患者日常需保持均衡饮食，每日摄入800-1200毫克钙元素和800-1000国际单位维生素D，避免咖啡因过量。建议选择防滑鞋具，居家移除地毯等跌倒隐患，浴室加装扶手。适度进行太极拳、散步等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟。定期进行骨密度检测和跌倒风险评估，出现新发腰背疼痛或身高变矮时及时就医。冬季注意防寒保暖，外出时使用辅助行走工具降低骨折风险。