神经母细胞瘤压迫脊髓，手术顺利让孩子不再痛苦

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一儿童患者之前诊断为神经母细胞瘤，而且一直在进行规律化疗，来院想要进行手术治疗来切除肿瘤。进行核磁共振，发现患儿的神经母细胞瘤已经压迫了脊髓，手术的难度非常的大，得幸手术十分顺利，并且孩子的恢复情况也是非常的好，出院时病情已经平稳。

【基本信息】女、5岁

【疾病类型】神经母细胞瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】脊椎骨瘤段切除+瘤段灭活回植+钢板螺钉内固定+血管神经探查+植骨术

【治疗周期】住院15天，定期回访

【治疗效果】肿瘤已切除，病情稳定

一、初次面诊

在一个乌云密布的下午，一位年轻的家长带着一个小女孩来到了诊室。家长说小女孩之前经常说自己关节疼痛，原本以为是孩子长个子引起的，就没放在心上。随着孩子说疼痛越来越剧烈并且频繁，这才感觉到不对劲，抓紧去了当地医院。当地医院检查说是神经母性细胞瘤。于是小女孩就开始了抗癌治疗。当时进行全身SPECT检查全身骨扫描没有发现异常，没有转移。在手术后进行规律化疗8次，病情控制得还算比较好。现在小女孩妈妈带着报告单来到我院诊室，希望手术治疗。我给小女孩做了个MRI，发现肿瘤已经压迫脊髓。遂以神经母细胞瘤收入我院诊治。

(MRI：左侧椎旁存在肿块，该肿块延伸到椎管中并导致显着的脊髓压迫。 )

二、治疗经过

将小女孩收入我院后，我询问既往史，否认结核、肝炎、疟疾病史，否认精神病、糖尿病、脑血管疾病史，否认心脏病、高血压病史，否认外伤、输血史，否认药物、食物过敏史。经过检查和临床评估，明确了诊断，继而进一步完善了肝肾功能、三大常规检查后，我决定为小女孩实施脊椎骨瘤段切除+瘤段灭活回植+钢板螺钉内固定+血管神经探查+植骨术。这个手术的目标是将肿瘤切除、灭活，进一步把肿瘤进程控制。在于家长沟通手术风险后，家长能够接受。最后手术很顺利，小女孩回病房静养。

三、治疗效果

小女孩拔掉伤口引流管是在术后的第五天，伤口愈合情况整体来说非常不错，并没有发生渗液、红肿的情况，皮肤的缝线也一直没有拆。小女孩的家长也非常认真，整个治疗过程非常地积极配合，照顾孩子非常的仔细。尽管在发病以来，小女孩的整体精神面貌较差，但是恢复的非常不错，各项生命体征均无异常，而且术后的病情十分平稳。目前，小女孩的情况比较好，整体治疗效果较好。

四、注意事项

1、一定要积极预防，定期来院复查，观察肿瘤是否转移、复发。一般恶性肿瘤治疗后五年内不再复发，我们就可以理解为临床治愈。没有特殊情况就不需再进行化疗，但是还是需要定期随访。如果出现关节疼痛等不适，需及时就医诊治。

2、在日常生活中一定注意避免剧烈活动、外伤以及负重。多注意休息，每天保持充足的睡眠。营养方面也要跟上，多食用一些容易消化的东西，不吃刺激性强的食物避免刺激伤口。

3、加强室内的通风，保证个人的卫生，佩戴口罩注意保暖。

五、个人感悟

神经母细胞瘤是婴幼儿较常见的一种恶性肿瘤，可能存在于人体的各个部位，一般最常见在肾上腺，颈部、腹部发病也比较常见，恶化的程度比较高。常见的症状有腹泻、呕吐、呼吸困难、血压异常等。此次就诊得患者今年五岁，是神经母细胞瘤的常发人群，她的发病部位在脊椎，并且压迫到了脊髓，通过手术的干预，控制住了肿瘤，病情稳定。小小年纪就要进行抗癌，令人叹息，肿瘤的治疗是一个不稳定并且长期的过程，家长和孩子都应具备积极的心态去面对。

日常生活中，一旦出现不适需要及时就医诊治，避免过于紧张焦虑。