神经母细胞瘤怎么治疗
发布时间：2019-12-2656069次收听
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神经母细胞瘤如何治疗
神经母细胞瘤的低度危险组可采取观察后手术治疗，中度危险组可采取手术加放疗和化疗，高度危险组可采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到十，多见于两岁以内的婴儿。属于神经内分泌肿瘤，侵犯的是交感神经系统，常见部位在肾上腺，也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等神经组织。由于肿瘤的分布及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。不同的危险组治疗方案是不一样的。低度的危险组，采取的是密切观察，待有病情变化后及时治疗或手术治疗，治愈率在百分之九十以上；中度危险组，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到九十；高度危险组，要积极采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗方案。对于神经母细胞瘤，由于患者开始时并没有症状，可能仅有乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状，往往被患者或者家属忽视，待到整个出现症状时就见于晚期了，它的具体症状不同，部位症状是不一样的，在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难，在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘，在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难，侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况，有的患者会伴有贫血等全身的表现，所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。
母细胞瘤是什么病
胶质母细胞瘤是恶性程度最高的一种胶质细胞瘤，在临床上病理分级是WHO4级。对于胶质母细胞瘤的病人，即使通过积极的手术治疗，效果也不是特别理想，平均的中位生存期仅为12-14个月。胶质母细胞瘤的发病机制目前不是特别明确，多是遗传因素所来的疾病，所以没有特别有效的预防方式。对于胶质母细胞瘤，一旦确诊之后，需要积极的手术治疗，但是效果不是特别理想。术后还需要配合放疗、化疗等相应的辅助治疗，进行疾病的治疗。胶质母细胞瘤的病人可能会出现偏瘫、失语、感觉障碍，一旦出现临床症状后，病情可能进展迅速，而且严重可能出现昏迷、意识障碍、剧烈的呕吐，可能会导致窒息等一系列临床症状。胶质母细胞瘤往往发生在小孩和高龄的老人之中，发病的病人比较多，一旦发生胶质母细胞瘤，提高病人的生活质量，延长病人的寿命，是我们治疗的目的。
神经母细胞瘤4期存活率有多高
胶质瘤是最为常见的颅内肿瘤，胶质瘤按照WHO分级，可以分为Ⅰ-Ⅳ级。神经母细胞瘤Ⅳ级，也就是恶性程度最高，死亡率最高，生存几率极低的一种颅内恶性肿瘤。4期的肿瘤，肿瘤可能会有扩散到淋巴结、骨髓、肝脏，高危组的治愈率只有不到30%。神经母细胞瘤Ⅳ期肿瘤的平均生存期为12-14个月，即使进行积极的手术治疗，配合化疗、放疗患者的5年生存率也极低。目前，治疗神经母细胞瘤主要就是手术切除，配合替莫唑胺药物来进行化疗，调强配合适形的放射治疗来进行神经母细胞瘤的治疗。但是不论通过何种治疗方法，患者的预后也极差，即使有幸存活者，也往往遗留严重的偏瘫、失语、感觉障碍，5年的生存几率也极低，仅为5%-10%。
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神经母细胞瘤是什么原因造成的
神经母细胞瘤的具体原因并不明确，可能与遗传易感性有一定关系，就是家族中有肿瘤的基础疾病。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以要考虑到母亲在怀孕期间，或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌，以及接触一些化学品等，都有可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的肿瘤，它的分级是不一样的，具体的症状也不相同，而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性，可能孩子仅仅出现乏力、食欲减退、低热、关节痛等，这些非特异性症状，往往被家长所忽视，等出现某些特殊症状时，一般都见于肿瘤的晚期。
什么叫做神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是发源于交感神经的一种恶性的肿瘤，是一个十分复杂的疾病。可能有各种各样的临床表现，发生在人体不同的部位。主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤，治疗手段复杂，是预后特别不一的一种疾病。具体每个病人，每个病例，通过进行不同的分期，分层。尤其是多学科共同的治疗，比过去的治愈率有了明显的提高。
神经母细胞瘤形成的原因
神经母细胞瘤的形成，是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中，可能在某个阶段发生了一些变化。或者原来胎儿期的一些母细胞，没有向成熟细胞转变，继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤，也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上，神经母细胞瘤是一个复杂的过程。它可以在胎儿，比如胎儿期在肾上腺的部位发现一个占位，这个占位慢慢长大，再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在它可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化，它有不同的阶段。母细胞然后成熟，成熟到节细胞，节细胞是正常交感神经的细胞，之前的母细胞是一些肿瘤细胞。而神经母细胞是粗范，有神经母细胞瘤，还有一种节母细胞瘤，这是不同状态。如果肿瘤细胞在50％以上叫神经母细胞瘤，在50％以下可能是节母细胞瘤，发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有一些内分泌的功能，所以表现起来很多，常常表现一些很复杂的症状。神经母细胞瘤在肾上腺和交感神经链上发生。所以它的部位从头到脊柱，即发生在脊柱两侧，还有一些肾上腺，这些都是原始的人的交感神经部位，所以它发生在这个部位。
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什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的恶性肿瘤，十分复杂。因其发生在人体不同部位，所以可能有各种各样的临床表现。神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤因为是一个多变的临床表现复杂，治疗手段复杂，预后特别不一的一种疾病，所以这个病笼统说比较恶性，是很难对付的一个病。但是具体到每个病人，每个病例，现在通过进行不同分期，分层，尤其是现在多学科共同治疗，神经母细胞瘤的治愈率和以前比有了明显提高。
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神经母细胞瘤是怎么形成的
神经母细胞瘤是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中，可能在某个阶段发生了变化，或者原来胎儿期的母细胞，没有向成熟细胞转变，继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤，也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上，神经母细胞瘤是一个复杂的过程。可以在胎儿期肾上腺的部位发现一个占位，这个占位慢慢长大，再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在于可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化，有不同阶段。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤，在50%以下可能节母细胞瘤，是发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有内分泌的功能，所以表现起来很多，常常表现很复杂的症状。
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儿童神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤的治疗是多学科治疗，简称MDT。MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，会有不同表现，还有不同预后。比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓的干细胞移植。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果。一般来讲一期病人，可能预后比较好。三四期病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50%左右的五年生存率。
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儿童神经母细胞瘤能治好吗
儿童神经母细胞瘤能否治好，要具体情况具体分析。所以对每个人的预后要做个体的分析，比如一期，局限于一个部位，没有远处转移，手术能够完全切除，要切得干净，不用化疗随访，这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危，可能预后依次比较差些，最后能够完全缓解和部分缓解。神经母细胞瘤还有两个比较特殊的问题，第一是自然消退，因为母细胞瘤是由胎儿过继发生，发育成熟之后，它就将自然消退。第二带瘤生存，不可能完全把肿瘤细胞杀死，但能够在控制之中，不会出现严重威胁身体状况的情况，这样能够像一般人一样生活。这种情况的瘤体可能不是特别恶性，不再继续发生转移，无限扩散，保持原来基本大小。所以，每个人结果可能不一样，有的完全治好，有的带瘤生存，还有一部分可能是晚期，发生了骨髓转移。
