缺硒的表现及其症状

缺硒的表现主要有毛发稀疏、指甲变脆、免疫力下降、甲状腺功能减退、心肌损伤等症状。硒是人体必需的微量元素，参与多种生理功能，缺硒可能与饮食摄入不足、胃肠吸收障碍、长期透析、遗传代谢缺陷等因素有关。

1、毛发稀疏

缺硒会导致毛发干枯易断、脱发增多。硒参与角蛋白合成，缺硒时毛囊细胞代谢异常，可能出现斑秃或弥漫性脱发。轻度缺硒可通过增加富硒食物如巴西坚果、海产品等改善，严重者需遵医嘱补充硒酵母片或亚硒酸钠片。

2、指甲变脆

指甲出现白斑、纵嵴或分层断裂是典型表现。硒缺乏影响甲床角化过程，导致指甲生长缓慢。建议每日食用1-2个鸡蛋或适量动物肝脏，必要时在医生指导下使用含硒的复合维生素制剂如善存片。

3、免疫力下降

表现为反复感染、伤口愈合延迟。硒通过谷胱甘肽过氧化物酶调节免疫细胞功能，缺硒时中性粒细胞吞噬能力降低。可适量增加蘑菇、大蒜等食物，合并感染时需配合医生使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、甲状腺功能减退

可能出现畏寒、体重增加等甲减症状。硒是甲状腺激素脱碘酶的重要成分，缺硒会导致T4向T3转化障碍。需检测甲状腺功能，在医生指导下联合左甲状腺素钠片和硒补充剂治疗。

5、心肌损伤

严重缺硒可能引发克山病，出现心悸、胸闷等症状。硒缺乏使心肌细胞抗氧化能力下降，心电图可见ST-T改变。确诊后需立即就医，可能需静脉注射硒制剂如硒代蛋氨酸注射液。

预防缺硒需保持均衡饮食，成人每日硒需求量为50-70微克，孕妇需适当增加至65微克。富硒食物包括海鱼、牡蛎、猪肾等动物性食品，以及富硒地区产的谷物。烹饪时避免长时间高温煎炸以减少硒流失，补硒制剂需严格遵医嘱使用以防过量中毒。定期体检监测血硒水平，合并胃肠疾病者应重点关注硒营养状态。