骰骨骨折恢复期的注意事项有哪些

骰骨骨折恢复期需要注意保护患处、科学康复训练、合理营养支持、定期复查评估以及观察并发症迹象等事项。

一、保护患处

骨折初期需严格固定患足，使用石膏或支具限制踝关节与足部活动，避免负重行走。睡眠时用软枕抬高患肢至心脏水平以上，促进静脉回流减轻肿胀。日常活动中须防止患足碰撞硬物，乘坐交通工具时注意避免急刹车导致意外受力。洗澡时可采用防水护套，保持敷料干燥清洁。若固定装置出现松动或破损需立即就医调整。

二、康复训练

拆除固定后应在康复师指导下进行渐进式训练，早期以被动活动为主，如辅助下踝泵运动、脚趾抓握练习。中期加入主动关节活动度训练，包括踝关节屈伸、内外翻动作，配合弹性带进行抗阻训练。后期可进行平衡板训练、单腿站立等本体感觉恢复项目。训练强度以不引发剧烈疼痛为度，每次训练后若出现持续肿胀应冰敷15分钟。水中运动利用浮力减轻负重，对关节功能恢复具有良好效果。

三、营养支持

每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等促进骨痂形成。补充维生素D可通过食用深海鱼类、蛋黄，并每日适度晒太阳帮助钙质吸收。多摄入富含维生素C的新鲜蔬果，如猕猴桃、橙子、西蓝花，有助于胶原蛋白合成。钙质来源首选奶制品、深绿色蔬菜及坚果。需控制高磷食物摄入，避免影响钙磷代谢平衡。戒烟限酒防止血管收缩影响局部血供。

四、定期复查

骨折后2周需拍摄X线片观察骨折对位情况，4-6周评估初步愈合状态，8-12周确认骨痂生长质量。每次复查时医生会进行专项体格检查，包括足部稳定性测试、关节活动度测量。根据影像学结果调整固定时间与负重计划，过早负重可能导致骨折移位。康复中期可通过CT扫描评估关节面平整度，后期采用应力位X线判断韧带愈合情况。复查时需携带既往影像资料便于对比分析。

五、并发症观察

密切观察足部皮肤颜色变化，出现青紫或苍白需警惕血管损伤。持续性剧痛伴皮温升高可能提示复杂性区域疼痛综合征。感觉异常或麻木感需排查神经受压情况。关节僵硬超过预期周期应考虑关节粘连可能。伤口红肿渗液伴发热需排除深部感染。足弓形态改变可能继发创伤性扁平足。出现这些症状应及时进行神经电生理检查、血管超声或核磁共振成像评估。

恢复期间应穿着具有足弓支撑的硬底鞋，避免高跟鞋及软底拖鞋。室内活动时保持地面干燥防滑，浴室铺设防滑垫。饮食中持续补充乳制品与豆制品，每周食用2-3次海产品。天气寒冷时注意足部保暖，改善局部血液循环。康复训练可结合低频脉冲电刺激与局部按摩，促进软组织恢复。长期随访中发现步态异常需定制矫形鞋垫，预防骨关节炎发生。保持积极心态对康复进程具有正向促进作用，可通过听音乐、阅读等方式转移对疼痛的关注度。