腰椎间盘的症状
腰椎间盘的症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等。腰椎间盘突出症是常见病因,可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关。
1、腰部疼痛
腰椎间盘突出早期主要表现为腰部钝痛或酸痛,疼痛多位于下腰部,可因久坐、弯腰、咳嗽等动作加重。卧床休息后疼痛可缓解,可能与椎间盘纤维环破裂后刺激神经末梢有关。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。
2、下肢放射痛
当突出的椎间盘压迫坐骨神经时,疼痛可从臀部向大腿后侧、小腿外侧放射,呈现典型的坐骨神经痛特征。严重时可能出现电击样剧痛,影响行走。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于改善症状。
3、肢体麻木
神经根受压会导致相应皮节区域感觉异常,常见于小腿外侧、足背等部位,表现为蚁走感、针刺感或袜套样麻木。这种情况提示神经损伤较重,需及时进行腰椎MRI检查明确压迫程度。
4、肌肉无力
长期神经压迫可引起肌肉萎缩和肌力下降,如足下垂、踇趾背伸无力等。体格检查可能出现膝反射或踝反射减弱,此时需评估是否需手术解除神经压迫。康复训练可配合使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
5、活动受限
患者常因疼痛保护性减少腰部活动,导致腰椎活动度下降,前屈、后伸动作受限。急性期应佩戴腰围制动,缓解期可通过核心肌群训练增强脊柱稳定性。物理治疗如超短波、牵引等也有一定帮助。
腰椎间盘突出患者日常需避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量,搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续加重或出现大小便功能障碍,需立即就医排除马尾综合征等严重并发症。