心绞痛的并发症有哪些

心绞痛可能引发心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏骤停等并发症。这些并发症多与冠状动脉供血不足导致的心肌缺血损伤有关。

1、心肌梗死

心肌梗死是心绞痛最严重的并发症，由于冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血坏死。患者会出现持续剧烈的胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，心电图显示ST段抬高，心肌酶谱显著升高。需立即进行再灌注治疗，如静脉溶栓或急诊冠脉介入手术。

2、心律失常

心肌缺血可引发各种心律失常，包括室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动。患者可能出现心悸、头晕、黑朦等症状，严重时可导致阿斯综合征发作。需持续心电监护，必要时使用胺碘酮注射液等抗心律失常药物。

3、心力衰竭

长期心肌缺血会导致心肌收缩功能下降，出现左心衰竭或全心衰竭。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等。需限制钠盐摄入，使用呋塞米片减轻液体潴留，并配合地高辛片增强心肌收缩力。

4、心源性休克

大面积心肌梗死时可发生心源性休克，表现为血压显著下降、四肢湿冷、尿量减少、意识模糊等。需紧急使用多巴胺注射液维持血压，必要时进行主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。

5、心脏骤停

严重心肌缺血可能诱发心室颤动或无脉性室速，导致心脏骤停。需立即进行心肺复苏，尽早使用肾上腺素注射液，并尽快电除颤。存活患者需植入心律转复除颤器预防猝死。

心绞痛患者需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物，控制血压、血糖和血脂在目标范围。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸痛加重或持续不缓解时需立即就医。建议在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，以改善心肌供血。