如何护理化脓性关节炎患者

化脓性关节炎患者可通过伤口护理、体位调整、疼痛管理、营养支持和康复训练等方式进行护理。化脓性关节炎通常由细菌感染引起，表现为关节红肿、发热、活动受限等症状。

1、伤口护理

化脓性关节炎患者若存在手术切口或引流伤口，需每日用无菌生理盐水清洁创面，并遵医嘱更换敷料。观察伤口有无渗液增多、异味或周围皮肤发红等感染迹象。保持伤口干燥，避免沾水或摩擦。关节腔引流管需固定稳妥，防止脱落或逆流。

2、体位调整

急性期患者需严格卧床，患肢用软枕垫高20-30度以促进静脉回流。膝关节受累者可保持轻度屈曲位，髋关节病变时避免内旋姿势。恢复期逐步调整至功能位，每2小时协助翻身一次，预防压疮。使用支具或石膏固定时，需检查肢体末梢血运。

3、疼痛管理

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症性疼痛。急性发作期可配合冰敷，每次15-20分钟。慢性期采用40℃左右热敷袋每日3次缓解僵硬。指导腹式呼吸和音乐疗法等非药物镇痛技巧，避免长期依赖阿片类药物。

4、营养支持

每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉及乳清蛋白粉。补充维生素C片促进结缔组织修复，锌硒元素增强免疫力。贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。控制精制糖摄入，避免高嘌呤饮食加重炎症反应。

5、康复训练

炎症控制后开始被动关节活动，由康复师进行每日2次、每次10分钟的屈伸训练。逐步过渡到主动助力运动，使用弹力带进行抗阻练习。水中步行训练可减轻关节负荷。恢复期配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。所有训练以不诱发疼痛为原则。

护理期间需监测体温变化，观察关节肿胀程度和皮肤温度。保证每日饮水量2000-2500ml稀释血液浓度。避免患肢负重或剧烈运动，使用拐杖辅助行走。定期复查血常规、C反应蛋白及关节超声。家庭成员应学会协助患者完成日常生活活动，发现意识改变或高热立即就医。