胸椎压缩性骨折如何进行护理

胸椎压缩性骨折可通过卧床制动、疼痛管理、呼吸训练、营养支持和康复锻炼等方式护理。骨折多由骨质疏松、外伤或肿瘤转移引起，需根据病因调整护理方案。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。可佩戴胸腰支具保护骨折椎体，支具需每日佩戴18-20小时，持续8-12周。卧床期间每2小时调整体位一次，预防压疮。

2、疼痛管理

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷患处15-20分钟/次，每日3-4次。避免自行按摩或热敷，防止椎体进一步压缩。

3、呼吸训练

因胸廓活动受限，需每日进行腹式呼吸训练3-5次，每次10分钟。使用呼吸训练器锻炼肺活量，预防坠积性肺炎。咳嗽时用手按压骨折部位减轻震动痛，痰液黏稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

4、营养支持

每日补充钙800-1000mg及维生素D3 400-800IU，多食用牛奶、豆腐等高钙食物。蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重，促进骨痂形成。合并腹胀者采用少量多餐制，避免豆类等产气食物。

5、康复锻炼

伤后4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步进行五点支撑法锻炼。3个月内禁止弯腰、提重物等动作，6个月后经影像学评估方可恢复体力劳动。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片等抗骨松药物。

护理期间需定期复查X线观察椎体高度变化，若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医。日常注意防跌倒措施，卫生间安装扶手，穿防滑鞋。戒烟限酒，避免饮用碳酸饮料影响钙吸收。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。保持乐观心态，必要时寻求心理咨询帮助应对长期卧床带来的情绪问题。