得了头晕如何诊断

头晕的诊断需结合病史采集、体格检查及辅助检查综合判断，主要包括前庭功能检查、影像学检查、血液检测等手段。头晕可能由耳石症、贫血、低血糖、颈椎病或脑供血不足等疾病引起，需明确病因后针对性治疗。

1、病史采集

医生会详细询问头晕发作的频率、持续时间、诱发因素及伴随症状。耳石症多与头部位置变动相关，表现为短暂旋转性眩晕；低血糖常伴心悸、出汗，与进食延迟有关；脑供血不足可能伴随言语不清或肢体无力。患者需准确描述症状特征，帮助医生初步判断病因。

2、体格检查

包括血压测量、神经系统检查和前庭功能评估。血压异常可能提示体位性低血压或高血压危象；眼震检查有助于鉴别周围性与中枢性眩晕；平衡试验可评估小脑功能。贫血患者可能出现结膜苍白，颈椎病常伴颈部活动受限及压痛点。

3、前庭功能检查

通过眼震电图、冷热试验等评估前庭系统功能。良性阵发性位置性眩晕可通过Dix-Hallpike试验确诊，表现为特定头位诱发的特征性眼震。梅尼埃病多伴随听力下降和耳鸣，需结合纯音测听检查。

4、影像学检查

头颅CT或MRI适用于怀疑中枢性病变的情况。脑梗死或出血可在影像学显示明确病灶；颈椎MRI能发现椎动脉受压或颈椎间盘突出。对于突发剧烈头痛伴头晕者，需排除蛛网膜下腔出血等急症。

5、血液检测

血常规可诊断贫血或感染，血糖检测明确低血糖或糖尿病，电解质检查排除低钠血症等代谢异常。甲状腺功能异常或维生素B12缺乏也可能导致慢性头晕，需通过特定血液指标确认。

头晕患者应保持规律作息，避免突然起身或头部剧烈转动。贫血者需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入；低血糖人群建议随身携带糖果应急。颈椎病患者应避免长时间低头，适当进行颈部拉伸运动。若头晕反复发作或伴随意识障碍、肢体无力等症状，须立即就医排查脑血管意外等严重疾病。日常注意监测血压、血糖，控制基础疾病，减少咖啡因和酒精摄入有助于症状改善。