老人晚上睡不着是什么原因引起的

老人晚上睡不着可能是生理性衰老、昼夜节律紊乱、慢性疼痛、药物副作用、焦虑抑郁等原因引起。失眠表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状，长期失眠可能加重心血管疾病和认知功能障碍风险。

1、生理性衰老

随着年龄增长，松果体褪黑素分泌减少导致睡眠驱动减弱，深度睡眠时间缩短。老年人日间活动量下降会影响夜间睡眠需求，膀胱功能退化导致的夜尿频发也会中断睡眠连续性。

2、昼夜节律紊乱

视网膜光敏感度降低使老年人对昼夜光线变化不敏感，体内生物钟提前导致早睡、早醒。长期卧床或午睡过长会加剧昼夜节律失调。可通过早晨接受阳光照射、限制午睡时间等方式改善。

3、慢性疼痛

骨关节炎、腰椎间盘突出等退行性疾病引起的夜间疼痛是常见诱因。疼痛导致频繁觉醒，睡眠片段化。针对原发病治疗可缓解症状，可使用对乙酰氨基酚片、萘普生钠片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，但需在医生指导下使用。

4、药物副作用

部分降压药、支气管扩张剂、糖皮质激素等药物具有中枢兴奋作用。建议记录用药与失眠的关联性，由医生评估是否需要调整用药方案。

5、焦虑抑郁

独居、丧偶等生活事件可能引发情绪障碍，过度担忧会导致入睡前思维反刍。表现为入睡困难伴日间疲乏，可能需配合心理疏导。遵医嘱使用盐酸马普替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片等抗抑郁药可改善症状，但可能引起嗜睡或失眠等不良反应。

建议老年人晚餐不宜过饱，睡前2小时避免剧烈运动，保持卧室温度适宜。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能下降，需到神经内科或睡眠专科就诊评估。