类风湿性关节炎疼痛怎么办

类风湿性关节炎疼痛可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、物理治疗、手术治疗等方式缓解。类风湿性关节炎疼痛通常由免疫系统异常、关节滑膜炎症、骨质破坏、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解关节疼痛和肿胀。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但长期使用可能引起胃肠不适，需在医生指导下使用。疼痛急性期可短期使用，但需避免与其他抗炎药联用。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药可延缓关节破坏。这类药物通过调节免疫系统功能控制病情进展，需定期监测肝肾功能。起效较慢但能从根本上抑制滑膜增生，建议早期规范使用。

3、糖皮质激素

泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素能快速控制严重炎症。适用于急性发作或重要关节受累时短期使用，可关节腔注射或口服。长期使用可能导致骨质疏松等副作用，须严格遵医嘱调整剂量。

4、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，冷敷能减轻急性期肿胀。超声波治疗和经皮电神经刺激有助于缓解僵硬，水疗可改善关节活动度。建议每日进行30分钟低强度有氧运动，如游泳或骑自行车，避免关节负重。

5、手术治疗

晚期患者可考虑滑膜切除术或关节置换术。当药物无法控制病情且关节严重畸形时，手术能恢复部分功能。术前需全面评估心肺功能，术后需配合康复训练。人工关节使用寿命约15-20年，需避免剧烈运动。

类风湿性关节炎患者应保持均衡饮食，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和抗氧化物质的新鲜蔬果，避免高糖高脂食物。注意关节保暖，使用辅助器具减轻负重关节压力，每日进行关节活动度训练。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重，定期复查炎症指标和关节影像学变化。出现药物不良反应或病情加重时及时就医调整治疗方案。