血压高肾病怎么办

血压高肾病可通过调整饮食、控制钠盐摄入、遵医嘱用药、定期监测血压和肾功能、必要时透析治疗等方式干预。血压高肾病通常由长期高血压未控制、糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、遗传性肾病等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。避免加工食品和动物内脏，每日饮水控制在1500-2000毫升。体重超标者需逐步减重，每月减重不超过4斤。

2、控制钠盐摄入

每日食盐量不超过5克，避免腌制食品和含钠调味品。烹饪时可用香料代替盐调味，购买食品注意查看营养成分表中的钠含量。外出就餐时要求少放盐，减少汤羹类高钠食物的摄入频率。

3、遵医嘱用药

常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等，需按时规律服用。合并蛋白尿可选用厄贝沙坦片，肾功能下降者需调整剂量。禁止自行停药或换药，出现干咳、水肿等不良反应及时复诊。

4、定期监测

每周测量血压2-3次并记录，保持血压低于130/80毫米汞柱。每3-6个月检查血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白，每年做肾脏超声评估结构变化。血糖异常者需同步监测糖化血红蛋白水平。

5、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑透析，血液透析每周3次，腹膜透析每日4-5次。透析期间需严格限制水分和钾磷摄入，配合使用重组人促红素注射液纠正贫血。肾移植是终末期肾病的根治方案。

血压高肾病患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳。注意保暖预防感染，出现浮肿、尿量减少等症状及时就医。保持乐观心态，与医生保持良好沟通，根据病情变化调整治疗方案。定期进行眼底检查和心电图监测，全面评估靶器官损害程度。