腱鞘炎预防与怎么治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

早期腱鞘炎患者需减少患肢活动，避免重复性动作加重炎症。使用支具固定腕部或手指关节，限制肌腱滑动摩擦。日常可配合热敷促进局部血液循环，每次热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。注意热敷温度不宜超过40℃，防止烫伤皮肤。

2、物理治疗

超声波治疗能通过机械振动缓解组织粘连，常用频率为1-3MHz。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，可刺激肌腱自我修复。低频电疗采用经皮神经电刺激模式，每次治疗20分钟，有助于减轻疼痛肿胀。治疗期间需观察皮肤反应，出现红肿需暂停治疗。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解局部炎症反应。外用扶他林软膏可直接涂抹患处，每日3-4次。严重疼痛者可短期口服塞来昔布胶囊，但需警惕胃肠黏膜损伤。所有药物均需在医生指导下使用，避免擅自调整剂量。

4、封闭注射

对于顽固性腱鞘炎，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。注射后24小时内禁止沾水，观察是否出现皮下萎缩或色素脱失。同一部位每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。注射后需继续配合康复锻炼防止肌腱脆性增加。

5、手术治疗

经保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术，术后早期进行被动活动防止粘连。关节镜下手术创伤较小，术后2周可逐步恢复抓握功能。术后康复期需进行手指屈伸训练，使用硅胶疤痕贴预防增生。手术可能存在神经损伤或肌腱断裂风险，需严格掌握适应证。

预防腱鞘炎需注意劳逸结合，长时间使用电子设备时每30分钟活动手腕。冬季注意手部保暖，避免冷水刺激诱发炎症。控制血糖和尿酸水平，糖尿病患者出现手指晨僵需及时排查。工作中可使用人体工学键盘和鼠标垫，搬运重物时佩戴护腕。日常可做握力球训练增强肌腱耐受力，出现弹响指或扳机指现象尽早就医。