腰椎间盘脱出怎么根治

腰椎间盘脱出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式根治。腰椎间盘脱出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围支具固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片。药物治疗需配合影像学复查，观察髓核回纳情况。

3、物理治疗

牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，促进髓核复位。超短波治疗改善局部血液循环，红外线照射缓解肌肉痉挛。急性期后可采用水中运动疗法，利用浮力减轻腰椎负荷。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后24小时可下床。低温等离子消融术通过射频能量汽化部分髓核，降低椎间盘内压。微创手术适用于单节段突出且无钙化者。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术彻底清除病变椎间盘，植入cage维持椎间隙高度。非融合动态固定系统保留节段活动度，适合年轻患者。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄或马尾综合征者。

术后需佩戴腰围3个月，避免弯腰搬重物。坚持游泳、小燕飞等核心肌群训练，保持BMI在18.5-23.9之间。日常使用符合人体工学的座椅，睡眠时膝关节下垫枕。每半年复查腰椎MRI，观察植骨融合情况及邻近节段退变。出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即就医。