尿失禁性皮炎怎么护理

尿失禁性皮炎可通过皮肤清洁、屏障保护、局部用药、调整排尿习惯、预防感染等方式护理。尿失禁性皮炎通常由尿液长期刺激皮肤、局部潮湿、微生物感染等因素引起，表现为皮肤红肿、瘙痒、溃烂等症状。

1、皮肤清洁

使用温和的弱酸性清洁剂清洗会阴部皮肤，避免使用碱性肥皂或含酒精的湿巾。清洗时动作轻柔，水温控制在35-37摄氏度，清洗后轻轻拍干而非擦拭。可选择含洋甘菊或芦荟成分的专用清洁液，有助于减少皮肤刺激。家长需每日为儿童检查皮肤状况，发现异常及时处理。

2、屏障保护

在清洁干燥的皮肤上涂抹氧化锌软膏或凡士林基质的防护霜，形成物理隔离层。严重皮炎时可使用含二甲硅油的皮肤保护膜喷雾，形成透明保护层。夜间可加用吸收性强的护理垫，但需每2-3小时更换。卧床患者需每1-2小时协助翻身，避免局部持续受压。

3、局部用药

出现糜烂时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染，瘙痒明显时短期涂抹氢化可的松乳膏。真菌感染需联用酮康唑乳膏，渗出较多时先用生理盐水湿敷。避免自行混合使用多种药膏，家长应为儿童选择无刺激性的儿童专用剂型，如红霉素软膏。

4、调整排尿习惯

制定定时排尿计划，每2-3小时引导排尿一次。进行盆底肌训练，收缩肛门和尿道肌肉5-10秒后放松。限制晚间液体摄入，但白天应保证1500-2000毫升饮水量。认知障碍患者可使用提示器辅助，家长需记录儿童排尿时间规律。

5、预防感染

选择透气性好的棉质内裤，尿垫需及时更换。出现发热或皮温升高时需就医排查尿路感染。糖尿病患者需严格控制血糖，营养不良者补充蛋白质和维生素A。家长应注意儿童会阴部通风，避免使用塑料材质的隔尿垫。

日常应保持环境温度适宜，避免出汗加重潮湿。饮食中增加富含维生素C的蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。选择宽松透气的衣物，夜间可使用成人护理裤减少渗漏。每周测量皮损面积并拍照记录变化，若72小时内无改善或出现发热需立即就医。长期卧床者需使用交替式气垫床，坐轮椅时每30分钟调整体位。