尿失禁的基本护理常规

尿失禁可通过调整生活方式、盆底肌训练、膀胱训练、使用辅助器具、药物治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、雌激素水平下降等因素有关。

1、调整生活方式

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激，避免辛辣食物可减少泌尿系统不适。控制每日饮水量，避免短时间内大量饮水，建议分次少量饮用。保持规律排便习惯，避免便秘增加腹压。超重者需减轻体重，减少腹部压力对膀胱的影响。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强盆底肌肉力量，改善压力性尿失禁。收缩肛门和尿道周围肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日进行3-4组。可结合生物反馈治疗提高训练效果，使用阴道锥体辅助训练时需循序渐进增加重量。坚持训练3-6个月可见明显改善。

3、膀胱训练

制定定时排尿计划，初期每1-2小时排尿一次，逐渐延长间隔时间至3-4小时。出现尿意时通过分散注意力延缓排尿，逐步增加膀胱容量。记录排尿日记，包括排尿时间、尿量、漏尿情况等，帮助调整训练方案。避免养成提前排尿习惯，让膀胱适应正常容量。

4、使用辅助器具

成人纸尿裤适用于重度尿失禁患者，需选择透气性好、吸水性强的产品。男性可使用外部集尿装置，女性可用尿道塞临时控制漏尿。使用阴道托需定期取出清洁，避免长期佩戴导致感染。辅助器具应作为过渡措施，配合其他治疗方法使用。

5、药物治疗

酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动，盐酸奥昔布宁片能减少逼尿肌不自主收缩。雌激素软膏适用于绝经后女性萎缩性尿道炎引起的尿失禁。甲磺酸多沙唑嗪缓释片可改善前列腺增生导致的排尿困难。所有药物均需在医生指导下使用，注意观察口干、便秘等不良反应。

尿失禁患者应穿着宽松棉质内衣，避免局部潮湿刺激。每日清洗会阴部，保持皮肤清洁干燥。进行适度有氧运动如散步、游泳，增强整体肌肉力量。建立排尿时间表，睡前2小时限制饮水。定期复查评估治疗效果，严重或持续症状需及时就医检查。保持积极心态，尿失禁通过规范治疗大多可获得良好控制。